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Rupture de stock de médicaments en Algérie

Le réseau des associations des maladies chroniques a dénoncé hier, et pour la énième fois, les pénuries fréquentes de médicaments dont la plupart sont primordiaux pour la survie des malades.

Réunis au centre de presse d’El Moudjahid, les représentants des malades ainsi que des opérateurs en pharmacie ont fait état de risque de rupture d’approvisionnement en médicaments qui se profile à l’horizon, en raison des dispositions inscrites dans la loi de finances complémentaire 2009.

Le débat hier était houleux notamment en présence du directeur général de la PCH (pharmacie centrale des hôpitaux), qui n’a pas cessé d’affirmer que les médicaments sont disponibles et que le stock de sécurité existe.

«Les médicaments sont disponibles», a-t-il affirmé en insistant «même les médicaments des maladies rares sont disponibles». Où réside donc le problème ?

Le coordinateur du réseau des associations des maladies chroniques, Bouallag Abdelhamid, a fait sa propre analyse en évoquant un problème de dysfonctionnement dans la distribution et l’approvisionnement notamment au niveau des hôpitaux.

Il a pointé du doigt le ministère de la Santé et de la Réforme hospitalière ainsi que les services administratifs des hôpitaux chargés du volet médicament, qui «gèrent mal» ce dossier.

«On a vu défiler plusieurs ministres dans ce secteur sans que la question de rupture de médicaments ne soit résolue, le comble est de savoir que l’argent est disponible». Le conférencier a affirmé qu’il y a véritablement une mauvaise gestion au niveau des hôpitaux.

«Les responsables des structures hospitalières ne savent pas faire des prévisions correctes pour alimenter leur pharmacie. Ils prennent du retard dans la formulation de la commande qu’ils doivent la soumettre à la PCH, cette dernière doit faire commande à l’avance pour avoir à la fois le médicament commandé et alimenter le stock de sécurité».

Le représentant du ministère de la Santé et de la Réforme hospitalière chargé de la prévention, le Dr Ouahdi, a précisé «qu’il y a un véritable problème de gestion dans les hôpitaux». Il poursuit «sinon comment expliquer le fait que le CHU d’Oran manque de médicaments antituberculeux alors qu’il est disponible en quantité suffisante dans les hôpitaux à Alger».

Le représentant du ministère est allé plus loin en affirmant que «les hôpitaux reçoivent à temps l’argent pour l’achat des médicaments, mais on ne sait pas exactement que réservent les hôpitaux pour l’achat des médicaments» a-t-il souligné en recommandant plus de transparence dans la distribution du budget alloué aux hôpitaux, notamment celui relatif à l’achat des médicaments.

Le conférencier cite une anecdote: «un gestionnaire d’un hôpital m’a demandé s’il peut acheter des voitures utilitaires pour sa structure, alors qu’il n’avait même pas acheté une solution hydro-alcoolique pour sa structure pour assurer un minimum d’hygiène».

Bouallag enchaîne: la gestion des hôpitaux doit être contrôlée, suivie et sanctionnée par la tutelle et non pas par les représentants des malades ou par les malades eux-mêmes. La représentante de l’association des cancéreux «Doha» a rappelé que des malades meurent avant qu’ils aient commencé leur traitement au service d’oncologie.

«On leur donne des rendez—vous sur deux à trois mois en raison de la non-disponibilité des médicaments». La représentante de l’association centre de myopathie a confirmé pour son tour l’absence des médicaments tels que les réactifs, le Melhylase et Imuref, des ruptures qui mettent en danger la vie des patients.

Un ancien directeur général de la pharmacie au niveau du ministère de la Santé, M. Ouzar, affirme pour sa part: «Si on continue à placer un médicament important chez un seul fournisseur, et si on continue à traiter le dossier du médicament sans vision et sans stratégie pour sécuriser les circuits des médicaments, la question de rupture des médicaments va se poursuivre pour de longues années».

Source : MondeSanté

Un salon médical en Libye la semaine prochaine

La septième édition du salon médical annuel sur l'assistance sanitaire en Libye se déroulera du 19 au 22 octobre à Tripoli, la capitale libyenne Tripoli, a appris mardi la PANA auprès des organisateurs.

Initié par le comité populaire de la santé et de l'environnement de la municipalité de Tripoli, ce salon verra la participation de 30 entreprises locales, arabes et internationales spécialisées dans l'industrie pharmaceutique, les équipements, installations et instruments médicaux.

En plus des ateliers, de nombreuses communications seront faites au cours de ce salon portant sur la présentation des dernières inventions médiales en matière de médicaments, d'équipements et d'installation médicales de pointe.

Par ailleurs la ville de Tripoli abritera aussi les 21 et 22 octobre une conférence scientifique sur "la responsabilité médicale : entre la réalité et le droit" organisée par le comité populaire de la santé et de l'environnement de la capitale libyenne.

Plusieurs médecins, spécialistes, pharmaciens et membres du personnel agissant dans les secteurs publics et privés, les assistants médicaux ainsi que le syndicat des médecins, le conseil médical spécialisé dans la détermination des responsabilités lors des fautes médicales et plusieurs spécialistes de la médecine légale participent à cette rencontre.

Des experts et spécialistes des questions ayant trait aux lois et aux règlements régissant la responsabilité médicale venant de plusieurs pays arabes participeront également à cette conférence.

Le programme de cette conférence porte sur plusieurs communications et papiers de recherche scientifiques s'articulant autour de quatre principaux axes, à savoir, les risques répandus et les moyens de les éviter, le rôle des conseillers juridiques du secteur de la santé et du syndicat professionnels dans la détermination de la responsabilité médicale et celui des sociétés d'assurance médicales dans la promotion de ce domaine.

Le conseil médical et la médecine légale et leur rôle dans la détermination de la responsabilité médicale et la charria islamique et les questions de responsabilité dans la faute médicale ont figuré parmi les axes qui seront débattus par les participants à cette rencontre.

Source : Afrique en Ligne

le vaccin contre le H1N1 de la société israélienne NasVax fonctionnerait sur les animaux

NasVax, qui développe des technologies de vaccination, a annoncé à la Bourse de Tel Aviv que ses tests sur des animaux pour un vaccin contre la grippe porcine ont été positifs. La société a indiqué qu’elle avait complété avec succès un premier test pour l’utilisation de sa technologie VaxiSome contre le virus H1N1 par injection intramusculaire.

Les tests ont été effectués sur 72 souris qui ont été divisées en plusieurs groupes, dont un témoin. Chaque souris a reçu une injection d’antigène approprié. Les résultats des essais ont montré que la combinaison de l’antigène avec la technologie NasVax a causé une hausse du niveau des anticorps comparativement aux souris des groupes ayant reçu seulement l’antigène.

NasVax va maintenant devoir procéder à des tests plus importants avec l’antigène H1N1 sur des animaux, et, en supposant que ces essais deviennent concluants, la société israélienne devra ensuite obtenir l’accord réglementaire nécessaire pour effectuer des tests sur des êtres humains.

Même si tous ces accords sont reçus, la société estime que les tests prendront un temps important et demanderont des investissements considérables.

Il y a peu, la société israélienne a été victime d’une très forte spéculation, puisqu’à l’ ouverture de la Bourse de Tel Aviv le 28 avril dernier, la valeur de l’action Nasvax avait fait un bond de 150%. Il avait fallu un communiqué de la société pour calmer les esprits des spéculateurs; à la fermeture, l’action avait progressé de 15%.

Pour rappel, Nasvax a été créé en 2004 par le Professeur Yechezkel Barenholz de l’Université hébraïque de Jérusalem qui en est aujourd’hui le principal actionnaire. Désormais, la société Nasvax est installée à Ness Ziona près de Tel Aviv. La société est cotée à la bourse de Tel Aviv depuis décembre 2006.

Source : IsraelValley

Nouveau medicament antiepilpetique

Safer anti-epileptic drug compounds win innovation award for Hebrew University pharmacy graduate student

Neta Pessah (Photo: Sasson Tiram)

Safer versions of current anti-epileptic drugs that promise to eliminate harmful side effects have been formulated by a Ph.D. student at the Hebrew University of Jerusalem School of Pharmacy. For her discovery, Neta Pessah received one of the prestigious Kaye Innovation Awards presented on June 9 during the Hebrew University Board of Governors meeting in Jerusalem. Epilepsy is one of the most common neurological disorders, affecting about one percent of the world's population. Many new antiepileptic drugs have been introduced to the clinics recently, but despite the availability of these drugs, about 30 percent of the patients are still not seizure free. Furthermore, many of the available drugs cause side effects, which can sometimes be fatal. One of the leading drugs for treating epilepsy and other neurological disorders is valproic acid (VPA). However, this drug has two life threatening side effects, liver toxicity and fetal malformation, that are related to the drug's chemical structure. In Pessah’s ongoing research with VPA, she was successful in designing and synthesizing a new family of compounds based on a non-harmful analogue of that drug. Two of the compounds she formulated, Alpha-F-TMCD and Alpha-Cl-TMCD, were found to be highly potent as anticonvulsants without harmful side effects when tested on animal models. Alpha-Cl-TMCD is now under further testing at the National Institutes of Health in the United States. Pessah says that her results suggest that these two novel compounds have high potential for development into new drugs to treat different types of epilepsy, neuropathic pain and other central nervous system disorders. The compounds have shown high potency, wide safety margins and lack of harmful effects on fetuses. The Kaye Innovation Awards have been given annually since 1994. Isaac Kaye of England, a prominent industrialist in the pharmaceutical industry, established the awards to encourage faculty, staff and students of the Hebrew University to develop innovative methods and inventions with good commercial potential which will benefit the university and society. Source :

Sclerose en plaque en Algerie : entre 8.000 et 10.000 cas de SEP dont deux tiers des personnes atteintes sont des femmes.

Diagnostiquée pour la première fois en 1868, la sclérose en plaques (SEP) touche plus de 2,5 millions de personnes dans le monde. Les causes de la maladie demeurent inconnues, mais celle-ci devient de plus en plus traitable.

En Algérie, entre 8.000 et 10.000 cas de SEP sont enregistrés, selon le Pr Arezki, président de la Fédération maghrébine  de neurologie et de la Société algérienne de neurologie et neurophysiologie clinique (Sannc).

Les deux tiers des personnes atteintes de la SEP sont des femmes. Le Pr Arezki affirme que le Maghreb est considéré comme une zone de moyenne prévalence. 

Plusieurs facteurs en matière de risques sont cités et favorisent la progression de la maladie, à savoir, l’obésité, le tabagisme, l’alimentation non équilibrée et la pollution.

Cette pathologie est considérée comme un problème majeur de santé publique, puisqu’elle touche le plus souvent de jeunes adultes.

Qu'est-ce que la sclérose en plaques ?

La SEP est une affection dont l'évolution n'est jamais la même d'un patient à l'autre. Il n'est donc pas possible d'en prévoir le cours pour chaque patient. Alors que certaines personnes ne seront que très peu affectées par la maladie pendant de nombreuses années, d'autres pourront être victimes très tôt de dommages neurologiques susceptibles d'influencer leur existence.

Il importe de savoir que les lésions occasionnées par la SEP au système nerveux n'engendrent pas toujours systématiquement des symptômes neurologiques ressentis. Par ailleurs, le cerveau est capable de compenser très vite des lésions neurologiques en ayant recours à des voies nerveuses alternatives pouvant exercer la même fonction.

La cause de la sclérose en plaques demeure inexpliquée. Plusieurs hypothèses sont dans l’air. La plus souvent évoquée est celle d’une maladie auto-immune, où le système immunitaire détruirait la myéline en la considérant comme étrangère au corps.

De façon unanime, les chercheurs croient qu’il s’agit d’une maladie causée par un ensemble de facteurs génétiques et environnementaux.

La sclérose en plaques est diagnostiquée la plupart du temps chez des personnes âgées de 20 à 40 ans. On estime qu’en moyenne, une personne sur 1.000 en est atteinte.

Les personnes à risque sont généralement celles dont un proche parent est atteint de sclérose en plaques. En effet, environ 20% des personnes atteintes ont un proche parent qui en souffre. Les descendants de Nord-Européens ont une prédisposition génétique à la sclérose en plaques et les femmes sont deux fois plus nombreuses à en être atteintes que les hommes.

Pour ce qui est des facteurs de risque de cette pathologie chronique, les chercheurs ont établi, à travers des études effectuées sur un groupe de personnes, un lien causal solide entre l’habitude de vie observée et la sclérose en plaques. 

A titre d’exemple, les personnes, qui fument de 20 à 40 cigarettes par jour, courent environ deux fois plus de risque d’avoir la sclérose en plaques que les non-fumeurs. Ou encore, consommer beaucoup de gras animal pourrait doubler le risque d’être atteint de sclérose en plaques.

Des études épidémiologiques indiquent que la prévalence de la sclérose en plaques est plus élevée dans les populations qui ont une alimentation riche en gras animal et plus faible chez celles qui consomment principalement des acides gras polyinsaturés.

Source : ValeursUMN

HealthExpo, le salon tunisien visera le marché Africain

Health-Expo est le premier Salon international de santé organisé en Tunisie sous l’égide du ministère de la Santé. Il se tiendra du 3 au 7 mars 2010 au Palais de la Foire du Kram et vise à développer le tourisme de santé dans notre pays. Principale cible, le marché africain.

Le secteur de la santé en Tunisie dispose en effet de nombre d’atouts qui gagneraient à être mieux connus. Il est diversifié, allant des soins de santé de base aux plus sophistiqués en passant par les pathologies lourdes.

Sans oublier la quarantaine de centre de thalasso qui font de la Tunisie la 2ème destination mondiale après la France (près de 150.000 curistes étrangers en 2007).

La Tunisie dispose aussi d’un potentiel thermal très important avec 4 stations opérationnelles et plusieurs projets en cours d’étude et de réalisation.

Sachant que 8% du budget global et 2% du PIB sont consacrés au secteur de la santé, ce qui explique ses performances. La Tunisie a été classée par le Forum de Davos au 27ème rang mondial en matière de santé, 1ère au niveau de l’Afrique et deuxième parmi les pays arabes.

Le secteur privé de la santé est très actif avec 104 cliniques offrant près de 2.700 lits, 990 cabinets dentaires, 4.974 cabinets médicaux, 107 cabinets de radiologie, 200 laboratoires d’analyse, 100 centres d’hémodialyse et 1.800 officines. Il s’est rapidement développé ces dernières années.

La médecine tunisienne, très évoluée et dont les qualifications sont reconnues, est très sollicitée à l’échelle panarabe et même européenne. Elle est appréciée pour la qualité des soins dispensés et le rapport qualité/prix.

Et cette première édition du Salon vise à développer le tourisme médical pour un meilleur positionnement du pays à ce niveau, spécialement au niveau de l’Afrique.

Les autorités de la Santé seraient même prêtes à soutenir les demandeurs de visas africains si toutes les garanties sont assurées.

Les spécialités les plus demandées par ceux qui recourent au tourisme médical en Tunisie sont les soins esthétiques et quelques maladies lourdes, telles que la cardiologie et la cancérologie.

Source : WebManagerCenter

La Tunisie et la Libye renforcent leur coopération dans le domaine de la santé

La Tunisie et la Libye ont signé samedi 26 septembre à Tunis un accord bilatéral dans le domaine de la santé, a fait savoir l'agence TAP.

Le ministre tunisien de la Santé Mondher Zenaidi et le secrétaire libyen à la Santé Mohamed Mahmoud Hijazi sont convenus de mettre en place un mécanisme conjoint pour l'achat de vaccins et de sérums et pour le contrôle de maladies contagieuses telles que le virus H1N1 de la grippe porcine.

Cet accord vise également à renforcer la coopération en matière de transplantation d'organes et de tissus, de recherche médicale conjointe et de formation.

Source : Magharébia

Tunisie : Construction d'une nouvelle unité de cancérologie

Les travaux ont démarré pour la construction d'une unité interrégionale de cancérologie à l'Hôpital régional de Jendouba (coût 500 mille dinars) et d'un centre de dialyse à Tabarka-ville.

Le centre devra entrer en service fin 2010. 

Ces projets s'ajoutent à celui de l'hôpital régional de Tabarka dont les travaux ont atteint un taux d'avancement de 70% (coût total 6,6 MD).

D'autres travaux sont en cours à l'Hôpital régional de Jendouba pour l'entretien de la climatisation centrale et le réaménagement des services de réanimation, de chirurgie générale et de maternité. 

L'année 2009 a connu l'entrée en service des urgences à l'Hôpital de Ain Draham ainsi que du service de psychiatrie à l'Hôpital régional de Jendouba.

Le cadre médical s'est, également, renforcé par le recrutement de médecins spécialistes en psychiatrie, ophtalmologie, réanimation et anesthésie, ainsi que de cinq cadres paramédicaux et deux techniciens supérieurs en radiologie.

Source : Investir en Tunisie

La Libye interdit les médicaments de Novartis

Plus aucun médicament fabriqué en Suisse par Novartis n’est admis en Libye. Le groupe bâlois fait ainsi les frais de la crise diplomatique qui empoisonne aussi les relations commerciales entre les deux pays.

«Des patients sont privés de traitements essentiels», déplore son porte­- ­parole, Satoshi Sugimoto. En début de semaine, Tripoli a aussi annoncé le boycott de la bière sans alcool Moussy, fabriquée par Feldschlösschen pour les pays arabes.

Toutes les entreprises suisses commerçant avec la Libye ne sont toutefois pas traitées à la même enseigne.

Les exportations suisses se sont élevées à 56 millions de francs pour les trois premiers mois de l’année. Elles étaient de 282 millions pour l’ensemble de 2008 et de 278 millions en 2007.

Pour ABB, le géant suisse de l’électrotechnique – dont un cadre est retenu otage en Libye –, les affaires tournent normalement. «Nous devons respecter nos engagements vis-à-vis de nos clients libyens», affirme son porte-parole, Wolfram Eberhardt.

Par contre, les contrats ne sont plus exécutés depuis la Suisse, mais par des filiales du groupe à l’étranger.

La multinationale helvétique est à présent engagée dans trois projets d’électrification. «Pas question de boycotter la Libye à l’avenir, poursuit-il. ABB n’est qu’une victime collatérale de la crise entre les deux Etats.»

Présent en Libye depuis 15 ans, Roche ne connaît pas la même mésaventure que Novartis. «Nos relations sont normales et les ventes n’ont subi aucun changement», déclare Nina Schwab, porte-parole du groupe bâlois. Celui-ci opère en Libye par le biais de l’agence Tripolis Pharma.

La colère du clan Kadhafi ne touche pas non plus le groupe Sulzer (machines-outils), qui maintient son marché par le biais de son agent local Zahri Muntasser & Sons.

«La distribution de nos produits n’est pas touchée, mais nous suivons la situation avec la plus grande attention», résume Ferhat Soygenis, porte-parole de Nestlé.

La multinationale veveysanne a un bureau à Tripoli qui livre des aliments pour bébés, du lait en poudre, du chocolat et du Nescafé. Ses activités libyennes sont menées à partir de l’Egypte.

Source : le Temps

Algérie-Erreurs médicales: 500 plaintes devant la justice

Les erreurs médicales sont devenues monnaie courante dans nos structures de santé et les témoignages, relatant de graves cas d’inadvertance, voire de négligence, abondent. En l’espace de trois ans, l’Ordre des médecins a recensé près de 200 cas reconnus de fautes médicales.

Beaucoup plus, selon le comité SOS erreurs médicales qui avance un chiffre de 500 pour la même période. Toutefois, ces données sont bien en deçà de la réalité, rares étant les victimes à revendiquer leur droit.

Les raisons en sont multiples : fatalisme, peur ou résignation. De même, la plupart des citoyens restent ignorants des procédures judiciaires et administratives, très lourdes du reste.

Et même lorsque des affaires sont portées devant la justice, rares sont celles qui aboutissent à une condamnation ou à un dédommagement.

Il se forme entre le médecin et son client un véritable contrat comportant, pour le praticien, l’engagement de donner des soins attentifs, consciencieux, sous réserve de circonstances exceptionnelles, conformes aux données acquises de la science ; la violation, même involontaire, de cette obligation contractuelle est sanctionnée par une responsabilité de même nature, également contractuelle. » (Arrêt Mercier, 20 mai 1936).

Telle est, selon le droit médical, la description du lien qui unit un médecin et son patient. Pourtant, ce « contrat », tant moral que civil, n’est pas toujours respecté.

Certains praticiens, par inadvertance, négligence, incompétence ou tout simplement par manque de chance, foulent aux pieds les règles basiques de la déontologie médicale.

Et ce sont les malades qui payent les frais de ces erreurs ou fautes médicales. Les nombreuses histoires régulièrement relatées à ce sujet peuvent en attester : elles sont devenues monnaie courante dans nos structures de santé, qu’elles soient publiques ou privées.

Les témoignages sont édifiants et renseignent du peu de cas parfois fait quant à la vie des Algériens. « Mon bébé est décédé suite à une négligence médicale dans une clinique privée », raconte Mme B. Wassila.

Admise le 26 juillet dernier dans une clinique privée de la banlieue algéroise, la jeune femme, pourtant « en très bonne santé », a connu le début du calvaire lorsque, durant l’accouchement, elle est prise d’une forte fièvre et de vomissements.

Une facture trop lourde…

L’on pourrait s’attendre à ce qu’une clinique privée, qui pratique les prix que l’on sait, prenne en charge ces maux « bénins ». Pourtant, la réalité est tout autre. « Le médecin m’a remis deux comprimés de paracétamol et une bouteille d’eau, en disant à l’infirmière : « Il n’y a rien dans cette clinique. » Il a décidé de pratiquer l’accouchement (péridurale et forceps) sans m’avoir administré d’antibiotiques ou autre traitement », relate-t-elle.

La délivrance se passe tant bien que mal et Wassila donne naissance à une petite fille, Amalya. Seulement, plus grave, il n’y a aucun pédiatre dans l’établissement afin de s’assurer de la bonne santé du nouveau-né. « L’enfant est née à 5h et la pédiatre n’était présente à la clinique que 8 heures après.

Constatant que la petite était légèrement souffrante, elle quitte pourtant les lieux sans se soucier de l’état de santé du bébé qui se dégradait. » Durant la nuit, la direction de la clinique décide d’évacuer la petite Amalya vers l’hôpital Mustapha, où malgré les soins de réanimation qu’elle reçoit, elle rend l’âme. Comble du mépris et de l’inhumanité ?

« Malgré sa responsabilité, la clinique a exigé le paiement de la facture d’un montant de 45 000 DA, et ce, sans s’enquérir, dans un premier temps, de l’état de santé de ma fille ni même présenter des condoléances », s’insurge Wassila, qui s’interroge : « Comment des cliniques privées peuvent pratiquer des accouchements sans la présence de pédiatre et en ne fournissant aucune explication quant à ces états de négligence avérée ? »

Donner la vie ou la risquer ?

Force est de constater que ces dernières années, donner naissance est devenu une réelle prise de risques au vu du nombre « d’accidents » enregistrés dans les services de maternité.

Mauvais suivi de la parturiente durant le travail ainsi que de l’enfant, prise de décision tardive dans certains cas, manipulation approximative et violente des forceps, gestes mal assurés et maladroits des délivreurs ou encore oubli de compresses dans la plaie après la suture.

Les séquelles de ces « mauvais traitements » sont parfois désastreuses, voire irrémédiables.

Elles vont, dans les meilleurs des cas, de l’infection plus ou moins grave au décès de la mère ou du nouveau-né, en passant par différents handicaps et la stérilité.

Il a été constaté, depuis quelques années, une systématisation du recours à la césarienne, avec les complications potentielles que cette intervention présente, et ce, même lorsque l’accouchement par voie basse est sans danger. Comment expliquer ce que d’aucuns qualifient de « dérives » ?

« Cela ne concerne pas uniquement les maternités, mais c’est, plus globalement, en matière de chirurgie que le plus grand nombre d’erreurs médicales sont commises.

Et ce, en raison du caractère définitif des actes pratiqués dans les blocs opératoires. De ce fait, les dommages occasionnés sont les plus préjudiciables », avance le professeur Mohamed Bekkat-Berkani, président du Conseil national de l’ordre des médecins.

Effectivement, les bavures médicales peuvent être commises dans n’importe quel service. Dans ce registre d’ailleurs, la négligence est commune aux structures publiques et aux cliniques privées.

L’on garde tous en mémoire les circoncisions collectives tournant au drame, mutilant à vie des dizaines de petits garçons, ou encore les récits de personnes ayant pâti d’une erreur de diagnostic ou de traitement.

De même, des familles ont été endeuillées parce que le personnel médical avait tout simplement « oublié » d’administrer certains médicaments à des malades chroniques, diabétiques, hypertendus ou autres.

L’on entend souvent dire que l’on entre à l’hôpital sur ses pieds et que l’on en ressort dans un cercueil.

En Algérie, la boutade est cruellement devenue réalité…

Source : City DZ