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L'assistance médicale en Palestine: un vrai défi

Le protocole d'intention signé par le Croissant Rouge Palestinien (PRCS) et le Magen David Adom (MDA, le service israélien d'urgence, d'ambulances et de don du sang) fête ses quatre ans cette semaine.

Cet accord, auquel Micheline Calmy-Rey, en charge du ministère suisse des Affaires étrangères, a largement contribué, a ouvert la voie à l'intégration, en juin 2006, des deux organisations voisines au sein de la Fédération internationale des Sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge.

Une reconnaissance du travail accompli, mais aussi du chemin qui reste à parcourir, a été formalisée lundi. Lors d'une réunion à Nairobi (Kenya), l'assemblée des délégués de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge a pris connaissance du dernier rapport établi par l'ancien ministre des Affaires étrangères finlandais, Pär Stenbäck, mandaté en tant qu'observateur indépendant afin de superviser la mise en œuvre de cet accord.

Tout en mettant la coopération entre les deux organisations, Stenbäck souligne toutefois que l'accès, pour les habitants de Cisjordanie, aux hôpitaux du quartier arabe de Jérusalem-Est reste un défi.

«Selon les remarques récoltées sur le terrain, la situation est meilleure que prévue, au vu de la guerre dans la bande de Gaza et de ce qui se passe plus généralement au Moyen-Orient», explique Mohammed al-Hadid, président de la Commission permanente, joint par téléphone à Nairobi. «Mais évidemment, nous ne serons entièrement satisfaits que lorsque les accords seront totalement acceptés.»

A relever que bien des années avant que l'accord ne soit signé en 2005, une collaboration très limitée existait déjà entre le MDA et le PRCS, une collaboration qui a survécu aux explosions de violences dans la région.

Difficultés d'accès

Aujourd'hui, de nombreux problèmes très concrets requièrent encore une amélioration de la coordination, comme le libre passage des ambulances du Croissant-Rouge au travers des territoires palestiniens et des points de contrôle, ainsi que l'accès à Jérusalem et le transfert des patients de la bande de Gaza à Jérusalem-Est.

Le traité négocié par la Suisse vise principalement à délimiter les compétences de chaque organisation basée sur la Ligne Verte [les lignes tracées en 1949 lors de l'armistice entre Israël et ses voisins]. A part les difficultés rencontrées à Hébron, les ambulances du PRCS se déplacent généralement librement en Cisjordanie.

Mais il semble que Jérusalem-Est soit bien la zone grise de l'accord. «Le MDA devient un problème pour nous, parce que le MDA nous demande maintenant de faire le sale boulot», dit Amin Abu Ghazaleh, directeur du service urgences du PRCS, se référant aux quartiers de Jérusalem-Est où la réglementation en vigueur exige une escorte militaire accompagnant les ambulances israéliennes, une pratique qui entraîne souvent de sérieux retards.

Dans ce type de situations, une ambulance du Croissant-Rouge pourra être envoyée, mais le retard provoqué par les démarches mettra sérieusement en danger la vie du patient, retard dont le Croissant-Rouge essuiera les reproches par la suite, ajoute Abu Ghazeleh.

Selon Noam Yifrach, directeur du comité exécutif du MAD, «peu importe qui nous appelle pour obtenir une ambulance, nous en envoyons une. Nous ne transférons pas l'appel au Croissant-Rouge palestinien».

«Ils souhaiteraient agir plus librement à Jérusalem-Est, mais il y a certaines restrictions, dit-il. Selon la loi israélienne, il revient au MDA d'offrir ce service.»

La création de stations d'ambulances réparties à Jérusalem-Est est l'un des succès importants de l'accord, obtenu principalement grâce à la pression exercée sur les autorités israéliennes par le MDA.

Les cinq ambulances du Croissant-Rouge, garées à côté des quatre ambulances de la maternité du Croissant-Rouge voisin, ont toutes des plaques jaunes israéliennes et sont acceptées par les autorités israéliennes.

Ces ambulances transportent les habitants arabes de Jérusalem-Est dans les divers hôpitaux de cette partie de la ville. Le PRCS dit que depuis juillet, ils ont aussi l'autorisation de transporter des patients munis d'une pièce d'identité israélienne dans les hôpitaux du quartier ouest de la ville, qui ont une meilleure réputation, ainsi que dans les hôpitaux hors de la ville de Jérusalem.

Mais en ce qui concerne les habitants de Cisjordanie, une longue et pesante chaîne d'appels téléphonique doit être mise en route et pour obtenir une ambulance, il faut parfois jusqu'à deux heures.

Pour faire au mieux en cas d'urgence, la solution nommée «back-to-back» (dos-à-dos) est appliquée: deux ambulances arrivent chacune d'une direction opposée au point de contrôle et transfèrent le patient d'une ambulance à l'autre. Cette pratique était toutefois déjà active avant les accords.

«Il n'y a aucune difficulté pour les ambulances du Croissant-Rouge à traverser les territoires jusqu'à Jérusalem», constate Noam Yifrach. Mais «parfois il y a des contretemps, ajoute-t-il. Dans 99% des cas que nous avons contrôlés, ils transportaient simplement des patients qui n'étaient pas en situation d'urgence.»

Les deux organisations prétendent être sincèrement intéressées à une collaboration, mais sur le terrain, on ne rencontre aucun changement majeur. «Il y a certes des progrès, mais c'est très lent», explique Imran Shawish, responsable des déplacements du Croissant-Rouge à Jérusalem.

Une grande part du problème semble être due au fait qu'Israël souhaite renforcer son aide humanitaire tout en maintenant un contrôle des mouvements palestiniens. «Israël en tant qu'occupant est responsable de fournir aux habitants des territoires un service de santé et un accès à la santé», dit Ran Yaron, membre de l'ONG Physicians for Human Rights (physiciens pour les droits de l'homme).

«Nous demandons qu'Israël accorde la libre circulation au personnel médical en fonction.» Le service du Croissant-Rouge à Jérusalem-Est est insuffisant, ajoute-t-il. La solution est que le MDA soit amélioré pour atteindre le niveau des services offerts à Jérusalem-Ouest, cela jusqu'à ce qu'un accord politique soit obtenu.

Source : SwissInfo

IMAGERIE NUMERIQUE en ISRAËL : LE GROUPE KODAK VA RECRUTER

“Une décision stratégique d’investir en Israël et de recruter plus d’employés”. Tels sont les termes employés par le patron de Kodak Israel au journal Globes.

Kodak en Israël a vécu des moments plus durs car récemment la grande firme américaine avait décidé de transférer 75% de sa production israélienne vers la Chine.

La décision de délocaliser avait touché l’atelier de Petah-Tikva où se produisent les machines de pré-impression. Kodak avait négocié cette délocalisation avec les services du ministère de l’Industrie et du Commerce.

La firme américaine avait accepté de ne transférer en Chine que 75% de son activité en Israël. Elle a été, par ailleurs, pénalisée pour rupture de contrat. L’amende avait porté sur quelques dizaines de millions de dollars. La raison invoquée : le coût de la main-d’œuvre, moins élevé en Chine qu’en Israël.

Kodak fait partie des principaux émulsionneurs de film photographiques avec Fujifilm, pour les amateurs ou professionnels et de films cinématographiques.

Dans les années 1980, Kodak a tenté de se développer dans l’appareil photo instantané et l’industrie du cinéma, mais a perdu une bataille de brevet contre le Polaroid Corporation en 1986 et a abandonné toute perspective dans ce domaine.

L’arrivée de l’imagerie numérique a obligé Kodak à réduire son activité d’émulsionneur et à arrêter la production de plusieurs films, dont notamment le célèbre Kodachrome.

La marque a opéré sa reconversion dans le domaine de l’imagerie numérique en produisant des capteurs destinés à un marché haut de gamme. Kodak s’est associé avec la marque allemande Leica et produit le capteur du Leica M8.

D’autres marques, comme Hasselblad, intègrent des capteurs produits par Kodak dans leurs appareils moyen format numérique.

Source : IsraëlValley

La Libye a un taux de prévalence du sida de 0,3%

La prise de stupéfiants par injection reste la principale source de contamination du VIH/Sida en Libye, a-t-on appris mardi de source officielle à Tripoli.

Elle représente un taux qui oscille entre 50 et 80% des nouveaux cas de Sida enregistrés en Libye qui compte 11 152 personnes infectées au VIH/Sida, soit un taux de prévalence de 0,3%, a affirmé le directeur du département de la lutte contre le Sida au centre national libyen de lutte et de prévention contre les maladies transmissibles et endémiques, Dr Hussein Ben Othmane.

Dans un entretien avec la PANA, mardi à Tripoli, en marge des préparatifs de la commémoration de la journée mondiale de lutte contre le Sida, Dr Ben Othmane a indiqué, que bien que ce taux de prévalence soit l'un des plus bas en Afrique, il cache certaines disparités alarmantes, d'autant que dans certaines régions comme Kouffra (sud-est de Libye) le taux a atteint 0,67%.

Il a affirmé aussi que les nouveaux cas d'infection au VIH/Sida ont connu, au cours des 5 dernières années, une courbe décroissante. En effet, de 1 238 en 2003, ce nombre est passé à 590 en 2004, 422 en 2005, 413 en 2006, 366 en 2007 et 303 en 2008.

Evoquant les efforts de son département dans la lutte contre cette pandémie, le directeur du département de lutte contre le Sida a indiqué que son pays se penche actuellement sur la mise en place d'une stratégie nationale de lutte contre le Sida, en collaboration avec l'université de Liverpool en Grande Bretagne, dans le cadre de la coopération entre la Libye et l'Union Européenne.

Il a précisé que son département a agi conformément à un programme national de lutte contre le Sida qui a été mis en place depuis 1987 à la suite de la création de la Commission nationale de lutte contre le Sida et qui a débouché en 2002 sur la création du centre libyen de prévention et de lutte contre les maladies transmissibles et endémiques.

Le premier objectif de ce plan national, a-t-il poursuivi, était de faire connaître au public libyen les modes et voies de transmission de cette maladie et les moyens de s'en prémunir en vue d'éviter les nouvelles contaminations.

Ensuite, les efforts se sont déployés vers la formation du personnel médical et l'introduction des nouvelles technologies de pointe en la matière notamment les laboratoires de dépistage, a-t-il déclaré.

Dr Othmane a indiqué que la phase suivante fût d'empêcher la contamination par transfusion sanguine en formant les divers services de transfusion du pays et en les dotant d'équipements adéquats et en prenant toutes les dispositions et précautions de nature à assurer cet objectif.

Les efforts ont été axés aussi, a-t-il dit, sur la sensibilisation du public à travers les campagnes ciblant des franges spécifiques comme, le milieu scolaire et carcérale et à travers l'association des leaders religieux et la société civile en adoptant un ligne verticale pour impliquer tous les acteurs sociaux.

C'est dans ce cadre que des comités multi-sectoriels de lutte contre le Sida dans les municipalités en Libye ont été crées, a-t-il dit, ajoutant que leur nombre atteint actuellement 18 comités réparties sur toutes les régions du pays fonctionnant sur le principe du volontariat et tiennent chaque année leur congrès pour évaluer leur travail de sensibilisation au niveau local.

Il a indiqué également que l'autre axe du plan national de lutte contre le Sida repose sur la lutte contre la stigmatisation et la ségrégation contre les malades du Sida, à travers la sensibilisation et l'octroi gratuitement des soins aux Sidéens, déplorant toutefois, que sur ce plan beaucoup de choses restent à faire pour provoquer une évolution des mentalités et faire accepter le malade aussi bien auprès de la société que dans le milieu médical.

Source : CasaFree

En Tunisie : refonte radicale du code des investissements, parmi les chantiers de 2010

Poursuivre les réformes, continuer à endiguer les effets de la crise et se préparer à l’après-crise : tel est le fil conducteur de l’action du gouvernement en 2010, telle que présenté par M. Mohamed Ghannouchi, Premier ministre. Pour ce faire, les pouvoirs publics ont, d’abord, prévu de mettre en œuvre une série de mesures et de politiques.

La première d’entre elles est la reconduction des mesures conjoncturelles (prise en charge intégrale ou partielle des charges sociales assumées par l’entreprise, garantie des exportations, rééchelonnement de la dette et réduction des taux de risque de change) d’appui aux entreprises durant le premier semestre 2010.

Un projet de loi s’y rapportant est en cours de préparation, a annoncé le Premier ministre- parce que ce dispositif a permis de sauver plus de 55.000 emplois en volant au secours «des entreprises ayant connu un ralentissement de leurs activités économiques».

Mais il est également prévu une baisse des droits de douanes pour 1.000 catégories de produits, l’amélioration du recouvrement de l’excédent de la taxe sur la valeur ajoutée, l’accélération du programme de mise à niveau en particulier pour les petites et moyennes entreprises», précise M. Ghannouchi.

Ensuite, l’année 2010 verra le gouvernement lancer de vastes chantiers qui contribueront à façonner le visage de la Tunisie de demain.

Conscients de l’«impératif d’améliorer davantage le climat des affaires, de stimuler le sens de l’initiative, de promouvoir l’environnement de l’entreprise et de consolider les attributs de la compétitivité de l’économie», les pouvoirs publics vont procéder, durant l’année à venir, à «une refonte radicale du code d’incitations aux investissements, afin de mieux encourager l’investissement dans les régions de développement prioritaire et dans les secteurs à haut contenu scientifique et technologique et de pousser les entreprises à l’innovation technologique et à l’investissement dans la connaissance».

Dans le même registre, le gouvernement va œuvrer à «accélérer le rythme de mise en place» du reste du réseau de parcs technologiques et «lancer la réalisation d’une première fournée de complexes industriels et technologiques, dans le but d’améliorer l’environnement des affaires et renforcer la capacité technologique de l’économie nationale».

Dans le domaine financier, deux chantiers vont être menés à terme durant la prochaine année : le «renforcement de la structure des banques publiques» et la création d’un «fonds de dépôts et garantie en vue de réaliser des investissements stratégiques à long terme dans les nouvelles technologies, les infrastructures et les grands projets, et de développer le capital-risque".

Une décision qui signifie l’adoption par les pouvoirs publics de la proposition faite par Comete Engineering dans son étude –pour le compte du ministère de l’Industrie, de l’Energie et des PME- sur les modalités de mise en œuvre et l’impact des mesures anti-crise appelant à la création d’un tel outil financier, car «l’Etat doit pouvoir disposer d’un bras séculier lui permettant de prendre des participations de long terme dans des entreprises considérées pour une raison ou une autre comme stratégiques».

Dernière composante de ce vaste chantier en 2010 : les études.

Après l’étude stratégique sur les perspectives de l’industrie tunisienne à l’horizon 2016, les pouvoirs publics vont continuer à creuser ce sillon en en lançant plusieurs destinées notamment à élaborer des stratégies pour les secteurs de la santé, les régions et l’eau.

Source : WebManagerCenter

Libye : les chiffres officiels du VIH

Officiellement, Tripoli estime que le nombre de personnes séropositives au VIH en Libye est "d'environ 10 000".

C'est ce qu'a indiqué le Centre national libyen de prévention et de lutte contre les maladies endémiques et transmissibles.

Selon le directeur du Centre, une stratégie de lutte contre le sida est en cours d'élaboration par une équipe de l'université de Liverpool (Grande-Bretagne) dans le cadre de la coopération entre la Libye et l'Union Européenne.

Cette coopération en matière de lutte contre le sida entre dans le cadre de la résolution de l'affaire des infirmières et du médecin bulgares libérés en juillet 2007 après huit ans de détention en Libye.

L'UE a consacré jusqu'à présent 5 millions d'euros à son programme de lutte contre le sida en Libye.

Source : SéroNet

Tuberculose, typhoïde, rage, lèpre... existent encore au Maroc

La tuberculose est déclarée par le ministère de la santé comme problème majeur de santé publique : 26 000 nouveaux cas détectés par an.

La typhoïde fait chaque année quelque 600 nouveaux cas et la lèpre 55, en moyenne.

Plus de 400 cas de rage animale, et 22 cas de rage humaine, en moyenne, par an. Le chien reste le principal transmetteur du virus.

Quelques-unes des maladies éradiquées, ou en voie d’extinction, dans le monde développé ont encore la peau dure au Maroc. La tuberculose, la rage humaine, la lèpre et la typhoïde, pour ne citer que ces exemples-là, continuent de faire des victimes, et la nouvelle génération des maladies contagieuses comme le sida et la grippe A, qui accapare les médias et l’opinion publique, est loin de les faire oublier. Combien y a t-il de lépreux au Maroc, de cas de typhoïdes, de rage humaine ? Et que fait le ministère de la santé pour les réduire à défaut de pouvoir les éradiquer ?

Commençons d’abord par la tuberculose, maladie très contagieuse qui fait encore plusieurs milliers de victimes chaque année. Elle continue, malgré le développement de la médecine et la gratuité des soins, d’être classée par le ministère de la santé comme problème majeur de santé publique au Maroc.

26 000 nouveaux cas sont recensés annuellement, soit une incidence de l’ordre de 82 nouveaux cas pour 100 000 habitants. Pour la moitié de ces cas, le ministère de la santé, il s’agit de tuberculose pulmonaire à microscopie positive (soit 38 nouveaux cas pour 100 000 habitants.)

Ces chiffres ne reflètent pas en fait toute la réalité. Il est certain, selon nombre de spécialistes, que plusieurs milliers de tuberculeux non détectés restent noyés dans la masse, et continuent sans le savoir d’inoculer le bacille à d’autres personnes : dans les prisons, les bidonvilles et les centres urbains, là précisément où il y a une forte densité de la population, et tout ce qui s’ensuit comme promiscuité, manque d’hygiène et malnutrition.

Ce n’est pas un hasard si le ministère de la santé s’est fixé comme objectif d’augmenter le taux de détection de 80 à 85%, et d’atteindre un taux de succès thérapeutique de 90% entre 2006 et 2010. Ce qui est loin d’être atteint : les malades consultent tardivement, et une bonne partie ayant consulté à temps ne suit pas correctement son traitement antituberculeux, d’où une résistance de la maladie.

Pour mieux lutter contre elle, le ministère a élaboré une stratégie nationale ayant pour objectif de réduire de moitié la prévalence et la mortalité de la tuberculose dans la population à l’horizon 2015, et d’arriver à une réduction annuelle de 6%.

Là encore, il y a beaucoup à faire : s’il y a diminution, selon le Dr Omar Elmenzhi, directeur de l’épidémiologie et de lutte contre les maladies au ministère de la santé, elle est très lente. «Elle ne dépasse guère 2 à 3%, or nous voulons atteindre une diminution annuelle de 6%, cela pour arriver à l’objectif fixé par l’OMS en 2050, soit son éradication : un cas pour un million.

Sur une population de 50 millions que le Maroc aura à cette date, nous devrons avoir dans les 50 cas par an, au lieu de 26 000 actuellement. Il y a du progrès certes par rapport à une vingtaine d’années où l’on enregistrait 200 cas pour 100 000 habitants, mais le chiffre actuel reste élevé quand même».

Un cas de tuberculose pour 1 million de la population est l’objectif de l’OMS à l’horizon 2050

Pourtant, des efforts non négligeables sont déployés pour pallier cette défaillance. Pour mieux éclairer l’opinion publique sur le danger de la maladie plusieurs séminaires et rencontres sont organisés par le ministère de la santé : les 2 et 3 octobre dernier, par exemple, s’est tenu à Rabat un colloque national qui a réuni une brochette de spécialistes pour débattre de la problématique de la tuberculose.

La ministre de la santé Yasmina Baddou y a appelé notamment à un renforcement de la vigilance dans les grandes villes de 200 000 habitants et plus, qui enregistrent annuellement plus de 100 nouveaux cas pour 100 000 habitants, notamment dans les quartiers périphériques où l'on enregistre un taux élevé de pauvreté. 50% de ces cas sont détectés, en effet, dans les grands centres urbains et périurbains, et 70% de malades sont relativement jeunes (entre 15 à 45 ans).

Rappelons qu’un budget de 25 millions de DH est affecté annuellement au programme national de lutte anti-tuberculeuse (PNLAT) dont 60% sont réservés à l'achat des médicaments et autres équipements.

Outre la tuberculose, une autre maladie contagieuse éradiquée dans le monde développé n’a pas encore disparu au Maroc : la lèpre (jdam, en arabe dialectal). La lèpre est due aussi à un bacille (le Mycrobacterium leprae), expliquent les médecins, proche de celui de la tuberculose.

Maladie infectieuse chronique qui atteint la peau et les nerfs, elle évolue très lentement : 2 à 10 ans d'incubation. Chez certains, les premiers symptômes (petites taches blanches sur la peau changent progressivement de couleur) n'apparaissent que 10, voire 20 ans après l'infection.

Même si cette maladie n’est pas déclarée par le ministère de la santé comme danger de santé publique, elle continue de faire des victimes. Il est vrai, on est loin du chiffre de 1970, un lépreux pour 100 000 habitants, ou celui de 1991, année où le Maroc comptait encore 1 036 lépreux.

Le nombre de cas sous traitement à la fin décembre 2007 était à peine de 100. Le taux de détection annuel est passé, lui, de 0,97 sur 100 000 en 1981 à 0,21 en l’an 2000. Pui à 0,11 pour 100000 en 2007.

Depuis 2000, on enregistre en moyenne 55 nouveaux cas chaque année. Un seul centre pour lépreux, existe au Maroc depuis 50 ans, c’est le centre de léprologie d’Aïn Chok à Casablanca.

Deux autres maladies, qui se transmettent, elles, par les eaux et les aliments contaminés, le choléra et la typhoïde, existent-elles encore au Maroc ? Pour le choléra, le département épidémiologique du ministère de la santé assure que cette maladie est éradiquée depuis 1994, date du traitement du dernier cas au Maroc.

La typhoïde, quant à elle, existe encore au Maroc : en 2008, on a dénombré 600 cas cliniques, on les classe, par excès, comme des cas de typhoïde, «mais ce sont des gastroentérites», assure le Dr Elmenzhi.

De fait, la typhoïde est de plus en plus rare, «et cette rareté est due à une collaboration étroite avec les autres secteurs, notamment l’ONEP, qui a joué un rôle déterminant dans les maladies liées à un transport hydrique», ajoute-t-il.

Fréquente dans les pays en voie de développement, cette maladie est due à une bactérie véhiculée par l’eau, mais aussi par les aliments contaminés par les matières fécales. Si elle se limite à des diarrhées et à des vomissements, elle est déclarée mineure, mais elle est déclarée majeure quand il y a troubles neurologiques et apparition de coma.

S’il y a diminution depuis 1990, sinon quasi-éradication de ces deux maladies, c’est en partie en raison des efforts conjugués des services de santé, la collaboration des départements concernés et une sensibilisation accrue de la population.

Mais c’est essentiellement en raison du développement des infrastructures de l’eau potable et de l’assainissement. Par exemple, en milieu urbain, 100% de la population est desservie en eau potable dont 17% à partir de bornes fontaines, l’autre partie, soit 83%, à partir d’un branchement particulier.

70% de la population évacue ses eaux usées domestiques dans un réseau d’égout public et 30% de la population utilise des systèmes individuels. Quant au milieu rural, 80% de la population ont accès à un système aménagé d’eau potable. 30% évacue ses eaux usées à travers des systèmes individuels.

Le développement du réseau de l’eau potable est un facteur de diminution de cas de typhoïde

Aussi bien pour le cas de la tuberculose que pour celui de la typhoïde, il s’agit là de «maladies complexes. La complexité vient du fait que l’action de lutte contre ces maladies dépend de plusieurs départements, mais c’est aussi un indicateur du développement social, économique et intellectuel du pays», assure le Dr Elmenzhi.

Et c’est également le cas de la rage humaine qui continue, elle aussi, de faire des victimes au Maroc, et dans le monde. Louis Pasteur, l’inventeur du vaccin contre la rage depuis 1885, doit se retourner dans sa tombe s’il apprend qu’aujourd’hui dans le monde 35 000 à 50 000 personnes meurent encore de cette maladie chaque année.

Là, il s’agit d’une zoonose, maladie transmise par les animaux, les chiens essentiellement au Maroc (le renard autrefois en France et la chauve-souris au Mexique).

Attention, avertit-on au ministère de la santé, Aïd Al Adha est là, et l’on sait que des attroupements de chiens se forment dans les rues autour d’abats des moutons jetés n’importe où. Pour le nombre, on enregistre au Maroc une moyenne annuelle de 416 cas de rage animale, et de 22 cas de rage humaine.

«La rage humaine est de plus en plus rare. Alors que l’on recevait, il y a quelques années, jusqu’à 35 malades par an, aujourd’hui on ne reçoit qu’entre 10 à 12 cas suspectés et confirmés», indique Noureddine Bouchrit, médecin virologue et responsable du laboratoire de virologie à l’Institut Pasteur de Casablanca.

Le chien est le responsable numéro un de la transmission du virus au Maroc, le plus souvent par morsure et, plus rarement, par griffure ou par léchage d’une plaie ou d’une muqueuse.

Mais une transmission entre hommes n’est pas impossible, dans le cas où un homme enragé viendrait à mordre son semblable. Attention, l’incubation de la rage humaine, note un guide sur la maladie éditée par la direction de l’épidémiologie et de lutte contre la maladie, «est totalement silencieuse, dure en moyenne de 10 à 90 jours. Ses limites varient d’une semaine à plus d’un an.

Les incubations les plus courtes s’observent surtout chez les enfants en cas de lésions sévères siégeant près du système nerveux central…».

Attention, la rage présente un important taux de létalité. Ce qui explique par exemple qu’en France, à deux reprises en 2004 et 2007, lorsque deux chiots marocains enragés y ont été transportés clandestinement, un véritable branle-bas de combat avait été déclenché.

La lutte contre la rage passe d’abord par la prophylaxie. Toute personne possédant un chien doit obligatoirement le vacciner contre la rage, «ce qui n’est pas le cas malheureusement», se désole le Dr Elmenzhi.

Elle passe ensuite par la vaccination curative de la personne mordue par un chien, et cette vaccination doit avoir lieu le plus tôt possible, et elle doit être associée éventuellement à de la sérothérapie antirabique. Ce traitement est administré gratuitement à l’Institut Pasteur de Casablanca, et seul ce dernier livre le vaccin antirabique à tous les hôpitaux et centres de santé du Royaume.

L’autre mesure prophylactique est le ramassage et l’abattage des chiens errants (voir encadré). C’est dire que la lutte contre cette maladie est un travail intersectoriel entre le ministère de la santé (qui se charge, entre autres, de la prise en charge des malades), le ministère de l’intérieur à travers les collectivités locales (capture et abattage des chiens errants), et le ministère de l’agriculture (chargé de l’acquisition du vaccin antirabique à usage vétérinaire, de la vaccination des chiens…).

Source : La Vie Eco

Alger n’exclut pas de revoir l’accord de libre-échange avec l’UE

Après avoir pris des mesures destinées à protéger son économie, l’Algérie envisage de renégocier certaines clauses de l’accord d’association avec l’Union européenne. Le Medef, de retour d’Alger, s’inquiète de cette démarche.

Après la visite d’une délégation du Medef (plus de 60 chefs d’entreprise) conduite par Laurence Parisot en Algérie les 22 et 24 novembre, les rapports entre Paris et Alger n’ont pas connu d’évolution notable.

Signes de cette sourde tension  : début octobre, Alger avait opposé une fin de non-recevoir aux demandes de Paris pour des visites en Algérie de Claude Guéant (bras droit de Sarkozy), du ministre de l’Intérieur Brice Hortefeux et d’Éric Besson, le ministre de l’Immigration et de l’Identité nationale.

En outre, selon Al Qods Al Arabi du 5 octobre, quotidien arabe basé à Londres, le président Bouteflika avait refusé de rencontrer Nicolas Sarkozy en marge des travaux de l’assemblée générale de l’ONU à New York, tandis que le chef de la diplomatie algérienne, Mourad Medelci, évitait tout contact avec son homologue français, Bernard Kouchner.

Les réticences françaises à signer un accord sur le nucléaire civil incluant une formation de cadres algériens et un transfert de technologies, le peu d’investissements directs français en Algérie considéré comme un marché d’écoulement de produits (automobiles, de pharmacie et agroalimentaires), au demeurant fabriqués par les entreprises françaises dans les pays voisins (Maroc et Tunisie), ont été jugés « inacceptables » par les autorités algériennes.

Qui plus est, les Algériens n’ont pas beaucoup apprécié la tentative française de faire pression sur eux par le biais de la Commission européenne, afin qu’Alger revienne sur les mesures protectionnistes prises en raison de la chute du prix du pétrole, mesures considérées comme une violation de l’accord de libre-échange signé en 2000 entre l’Algérie et l’Union européenne.

Vite résumé, cet accord devrait se traduire par un démantèlement total des accords tarifaires à l’horizon 2010 et ouvrir le marché algérien aux produits de l’UE.

Celle-ci s’engageant de son côté, via un programme de modernisation des entreprises algériennes, à permettre à ces dernières de faire face à la concurrence européenne.

Il n’en a rien été. Pire, des centaines de PME-PMI ont dû mettre la clé sous le paillasson, supprimant de fait des milliers d’emplois.

L’Algérie veut renégocier cet accord de libre-échange, estimant qu’il a été négocié dans des conditions défavorables. Selon le journal en ligne Tout sur l’Algérie (TSA), cet accord s’est traduit par 1,5 milliard de dollars de pertes fiscales pour l’Algérie à la fin juin 2009.

« Pour 1 dollar exporté vers l’Europe, l’Algérie importe pour 20 dollars », expliquait Cherif Zaâf, le négociateur algérien à l’OMC. Même le Forum des chefs d’entreprise (FCE, patronat algérien) a demandé une révision de certaines clauses et une évaluation des quatre années de la mise en application de cet accord.

De fait, une évaluation d’étape est prévue courant 2010, lors de la tenue du conseil d’association Union européenne-Algérie. En attendant, les pertes fiscales vont s’accroître d’ici à la fin 2009.

Dans ce contexte, les mesures prises par le pouvoir algérien afin que l’économie algérienne soit moins dépendante du pétrole et du gaz dans un contexte d’explosion des importations (plus de 40 milliards de dollars à fin 2008) léseraient principalement, selon Paris, les entreprises françaises.

Ainsi en est-il de la suppression du crédit à la consommation qui s’est traduite par une chute des ventes automobiles françaises sur un marché considéré comme le premier d’Afrique  ; de l’obligation pour les entreprises étrangères présentes en Algérie de réinvestir, dans les quatre ans, les bénéfices des avantages liés aux investissements  ; de l’obligation également aux nouveaux investisseurs d’ouvrir leur capital social à des partenaires publics ou privés algériens à hauteur de 51 %…

Des mesures qui contredisent l’accord d’association Algérie-Union européenne, lequel prévoit une totale ouverture du marché. En quittant Alger, la présidente du Medef a déclaré avoir pris « acte du changement de règles introduit par la dernière loi de finances » et qu’il faudra « s’adapter à ces nouvelles règles ».

Alléchés par le programme d’investissement (2009-2014), d’un montant de 150 milliards de dollars, les Français tout comme les Italiens et les Allemands, dont une délégation patronale s’est déplacée à Alger, veulent leur part du gâteau.

Ça mérite peut-être quelques entorses à l’accord d’association Union européenne-Algérie.

Source : l'Humanité

BiolineRX a recruté 360 patients pour tester son médicament contre la schizophrénie

Bioline RX va bientôt changer de PDG. En effet, Morris Laster va démissionner pour laisser la place au Dr Kinneret Savitzky, aujourd’hui Directeur Général de Bioline Innovation Jerusalem, qui prendra le poste en janvier 2010.

Dans un communiqué de la société, Laster explique qu’il quitte Bioline RX pour raisons personnelles et qu’il restera conseiller de l’entreprise pendant 1 an, avec un salaire de 60000 shekels par mois jusqu’en juin, puis 30 000 shekels par mois pour le reste de l’année.

Le Dr. Savitsky touchera un salaire mensuel de 70 000 shekels et recevra également 500000 actions de Bioline RX selon le quotidien israélien Globes.

Bioline RX, qui a publié son rapport financier pour le 3ème trimestre 2009, affiche 26,1 millions de shekels de revenus. L’entreprise n’avait pas de revenus l’année dernière.

Pour rappel, BiolineRX a fini en avril dernier le recrutement de 360 patients pour tester son médicament contre la schizophrénie. Ces essais devraient faire partie de la phase IIb des essais cliniques du médicament BL1020.

BiolineRX avait donc finalisé son recrutement de patients 2 mois avant la date prévue.

La phase IIb avait commencé en juillet 2008 et doit permettre de déterminer l’efficacité, la sûreté et la tolérance au médicament chez les patients.

L’essai lors de la Phase I sur un panel de 26 patients avait montré que ce médicament était sans risque majeur pour les utilisateurs et qu’il présentait beaucoup moins d’effets secondaires que les traitements déjà existants.

Les tests avaient alors été réalisés sur des personnes en bonne santé, ce qui ne permettait pas de dire si le BL-1020 était véritablement efficace.

Néanmoins, BiolineRX affirmait que les tests avaient montré une réduction de la concentration de dopamine dans le cerveau. Et la dopamine est liée à la schizophrénie…

Les traitements actuels de la schizophrénie réduisent aussi le niveau de dopamine, mais au prix d’effets secondaires importants, souvent insupportables pour les patients. Et le nouveau médicament israélien ne montre pas à priori d’effets secondaires…

De plus, le BL-1020 augmente le taux de gabba, une substance également liée à la schizophrénie. Ceci est un fait notable car c’est la première fois qu’un médicament s’attaque à cette composante du problème.

Selon le magazine israélien Globes, ce nouveau médicament pourrait aider près de 40% des malades atteints de schizophrénie pour qui les traitements actuels sont inefficaces.

Source : IsraelValley

Corindus leve 4,7 millions de dollars

La start-up israélo-américaine spécialisée dan la robotique vasculaire Corindus vient de lever 4,7 millions de dollars. L’entreprise souhaitait initialement lever 10 millions de dollars.

La société développe des systèmes télécommandés pour les interventions cardiologiques et des dispositifs médicaux (cathéter).

Plus concrètement, CorPath, le produit principal de Corindus, permet aux médecins de contrôler à distance avec un joystick les mouvements de cathéters dans les artères lors des angioplasties.

Le système CorPath évite aux médecins de s’exposer à des radiations, ce qui difficile avec la méthode traditionnelle où le médecin doit être à proximité de l’appareil à rayons X afin de placer le cathéter.

Cette exposition aux Rayons X a pour conséquence d’augmenter de 5% les chances des médecins pratiquant cette opération de développer un cancer par rapport à un autre médecin.

Corindus a été fondée en 2002 sous le nom initial de NaviCath par le professeur Rafael BEYAR et Tal Wenderow.

Cette entreprise est issue de la pépinière du Technion (le Technion Seed, anciennement Technion Entrepreneurial Incubator Co.) et a déménagé dans la banlieue de Boston en 2005.

BEYAR est cardiologue au Centre médical Rambam de Haïfa et a co-fondé de nombreuses start-up spécialisées dans la cardiologie avec le Professeur Shlomo Ben-Haïm, notamment Instent Ltd (achetée depuis par le géant mondial Medtronic en 1996 ) et Influence Medical Technologies (achetée par American Medical Systems en 1999).

Corindus a levé 12,8 millions de dollars dans son second tour de financement en avril 2008 grâce à des investisseurs tels que HealthCor Management, Lewis Pell, et Motti BEYAR (le frère de Rafael BEYAR qui travaille dans le fonds Medinvest).

Source : IsraelValley

Création prochaine au Maroc de 20 centres de dépistage précoce du cancer de l'utérus

Près de 20 centres pilotes de dépistage précoce du cancer de l'utérus seront créés au cours des cinq prochaines années, a annoncé le président de la commission scientifique de l'Association Lalla Salma de lutte contre le cancer (ALSC), le Pr. Moulay Tahar Alaoui.

Toutes les régions du Royaume seront dotées de deux à trois centres de dépistage précoce de ces types de cancer qui sont les plus répandus au Maroc, a indiqué M. Alaoui, qui était l'invité, dimanche, de la chaîne de télévision "Al Oula" dans le cadre de son bulletin de soir.

Les caravanes médicales organisées par l'ALSC ont pour but de sensibiliser les citoyens à l'importance du dépistage précoce et de favoriser l'accès des citoyens en milieu rural aux soins, a-t-il expliqué.

La plupart des cas de cancer arrivent au niveau des structures hospitalières à un stade avancé, a-t-il dit, soulignant la volonté de l'ALSC de parvenir à un dépistage précoce du cancer afin qu'il puisse être guéri.

M. Alaoui a indiqué que l'ALSC travaille avec le ministère de la Santé pour élargir les réseaux des soins, précisant que le programme national de prévention et de lutte contre le cancer ambitionne de créer trois nouveaux centres d'oncologie à Tanger, Meknès et Safi.

Concernant le cancer de l'enfant, M. Alaoui a déclaré que l'ALSC dispose d'équipes professionnelles pour ce domaine, notant que les résultats du dépistage et du diagnostic du cancer de l'enfant au Maroc sont similaires à ceux enregistrés en Europe.

Un programme spécifique d'oncologie pédiatrique a été mis en place il y a deux ans au Maroc, en collaboration avec le ministère de la Santé, a-t-il rappelé, ajoutant que ce programme prévoit la création de deux services à Rabat et Casablanca.

Par ailleurs, Le Pr Alaoui a précisé que face à la hausse du coût des médicaments, une convention a été conclue avec le laboratoire Roche afin de réduire ces coûts, faciliter l'accès des médicaments aux personnes bénéficiant de la couverture médicale ainsi que leur achat par le ministère de la Santé et les centres relevant de l'ALSC dans le but de permettre aux patients à revenus modestes de bénéficier des médicaments Roche les plus innovants en cancérologie.

Le Maroc a célébré le 22 novembre la journée nationale de lutte contre le cancer, diagnostiqué chez près de 35 000 à 50 000 personnes chaque année.

Source : la Vie Eco