MARKETING - MEDITERRANEE

Maroc: le système de santé publique face aux critiques

Les Marocains critiquent toujours leur système de santé publique pour la "faiblesse" de ses moyens et ses "coûts exorbitants", malgré les efforts des autorités et un budget en hausse de plus de 20% en 2009.

Le budget de la santé ne représente toutefois que 5% du budget général de l'Etat, la part du lion revenant à l'armée et à l'éducation nationale. Et, chaque jour ou presque, la santé publique est l'objet de critiques, notamment de la presse qui appelle au maintien de la gratuité des soins pour les couches sociales les plus démunies.

"Le budget 2009 du ministère de la santé est passé de 8,1 milliards de dirhams (740 millions d'euros) en 2008 à 9,8 milliards de dirhams (890 millions d'euros) en 2009, soit une hausse de 20,3%", se défend le directeur de la planification et des ressources financières au ministère de la santé, Jilali Hazim, dans un entretien à l'AFP.

"Les efforts de l'Etat sont importants et nous espérons atteindre une moyenne d'un médecin pour 1.000 habitants à l'horizon 2020 contre un médecin pour 1.700 habitants actuellement", poursuit M. Hazim.

Le Maroc compte aujourd'hui 131 hôpitaux publics, y compris ceux appartenant aux 4 centres hospitaliers universitaires (CHU) de Rabat, Casablanca, Marrakech et Fès.

"Depuis l'avènement du roi Mohammed VI, une nouvelle dynamique s'est installée dans le domaine (...) de la santé", affirme le ministère, qui reconnaît pourtant que la santé, au Maroc, présente des indicateurs alarmants: un taux de mortalité maternelle de 227 pour 100.000 naissances d'enfants vivants, un taux de mortalité infantile de 40 pour 1.000, de forts déséquilibres entre les régions, entre les campagnes et les villes, et une couverture médicale ne dépassant guère 30% de la population.

Une enquête réalisée en 2008 par l'ONG Transparency International critique le Maroc pour la corruption existant dans les secteurs de la justice... et de la santé. "Elle est répandue dans ces deux domaines", souligne à l'AFP Azeddine Akesbi, membre du bureau de Transparency Maroc.

De fait, "la lutte contre la corruption dans les hôpitaux" figure dans la stratégie du développement de la santé, note la ministre de la Santé Yasmina Badou.

Les autres objectifs sont la dimimution du nombre de femmes qui décèdent en accouchant (50 sur 100.000 aujourd'hui), la baisse du taux de mortalité infantile à 15 pour 1.000, l'améliorationn de l'accès aux soins pour les démunis, la réduction des frais d'hospitalisation et la disponibilité en médicaments, assure-t-elle.

Pour l'ophtamologue Lahcen Agnaoui, la gratuité des soins offerte aux démunis devrait être remplacée par la généralisation de l'assurance maladie (Ramed). "La généralisation de l'assurance permettra aux hôpitaux d'améliorer leurs prestations", estime ce professeur à la faculté de médecine de Rabat.

En décembre dernier, l'Union européenne a octroyé un prêt de 440 millions de dirhams (40 millions d'euros) au Maroc pour l'aider à élargir le système de l'assurance maladie en zone rurale.

Selon Abdellah Abassi, chirurgien au CHU de Rabat, l'Etat devrait fournir un budget d'investissement plus consistant, celui-ci ne s'élevant actuellement que deux milliards de dirhams (180 millions d'euros) par an".

Pour que la confiance s'installe entre le citoyen et l'hôpital public, il faut "former plus de cadres médicaux et améliorer la compétitivité face au privé", insiste-t-il.

Source : RomandieNews

Egypte : nouveau cas humain de grippe aviaire confirmé

Une fillette de deux ans a  été contaminée par le virus de la grippe aviaire, ce qui porte à  53 le nombre de cas humains de cette maladie enregistrés dans le  pays, a confirmé dimanche le ministère égyptien de la Santé.  

Chorouk Saïd, du gouvernorat de Minufiya du Delta du Nil, à  environ 65 km au nord du Caire, a été admise à l'hôpital vendredi, a annoncé le porte-parole du ministère de la Santé, Abdel-Raham  Chahin, cité par l'agence de presse officielle MENA. 

Selon le porte-parole, la fillette aurait contracté le virus  mortel après avoir été en contact avec des volailles infectées. 

Il s'agit du second cas humain de grippe aviaire enregistré en  Egypte en 2009. 

Le 12 janvier, la contamination d'une fillette de 21 mois,  originaire de Kerdasa, dans le gouvernorat du 6 octobre (nord de  l'Egypte), avait déjà été rapportée. 

En décembre dernier, une fille égyptienne de 16 ans du  gouvernorat d'Asyut (sud) est morte de la grippe aviaire, ce qui  porte à 23 le nombre total de victimes de cette maladie dans le  pays. 

Le virus H5N1, responsable de la grippe avaire et hautement  pathogène, a été dépisté pour la première fois en Egypte en  février 2006, et le premier cas humain de la maladie dans le pays  a été détecté dès le mois suivant.

Source : XinhuantNet

Monoxyde de carbone : plus de 10.000 cas d’intoxication déclarés en 2008 au Maroc

En cette période de froid, le nombre d’intoxications au monoxyde de carbone augmente. Ce gaz asphyxiant a entraîné la mort de 66 personnes en 2008

Le «kanoun» et les chauffages à gaz constituent les principales causes d’intoxication.

Les cas d’intoxication au monoxyde de carbone deviennent de plus en plus fréquents ces derniers jours.

Durant la période hivernale où les températures atteignent dans certaines régions -10°C, ils sont plus nombreux à recourir à l’utilisation d’appareils de chauffage. 10.558 cas ont été déclarés au Centre national anti-poison en 2008.

Ce gaz asphyxiant, invisible et inodore, a entraîné la mort de 66 personnes durant l’année dernière.

Le «kanoun» et les chauffages à gaz constituent les principales causes d’intoxication. L’usage de certains combustibles organiques, tels que le charbon, l’essence ou le fuel dégagent du monoxyde de carbone qui est un gaz très dangereux même en faible quantité. 86% des personnes intoxiquées sont âgées de moins de 45 ans. La tranche d’âge 15-25 ans reste la plus touchée.

Selon la répartition par sexe, les intoxications au monoxyde de carbone concernent davantage les femmes.

Elles représentent 66,5% contre 33% pour les hommes.

«Cette situation s’explique par le fait que la majorité d’entre elles sont des femmes au foyer et que 90% des intoxications ont lieu à domicile.

La plupart sont analphabètes et ne connaissent pas les méfaits du monoxyde de carbone», souligne une source au Centre anti-poison. Les régions de Meknès-Tafilalet et Tétouan-Tanger ont enregistré le plus grand nombre de cas.

Les intoxications par le CO2 ont atteint pour la première 1.603 cas et 10 décès. Pour la seconde région, 1.529 cas ont été déclarés et cinq décès.

Notons que celle-ci représente à elle seule, 14,5% des intoxications par monoxyde de carbone au niveau national.

Les déclarations dans cette région ont enregistré une hausse importante au mois de décembre 2008 (17,6%) et janvier 2009 (16,2%).

En tenant compte de la répartition provinciale dans la région Tétouan-Tanger, les statistiques du Centre anti-poison indiquent que  la ville de Tétouan est la plus touchée avec 38,5% suivie de Larache (34%), Chefchaouen (26,5 %).

Les symptômes de l’intoxication sont multiples: maux de tête, étourdissements, fatigue, nausée, vomissement, vertige…

L’intoxication grave peut conduire quant à elle au coma puis à la mort.

Le CO2 peut également être à l’origine de graves séquelles en l’occurrence les troubles nerveux et ceux de la personnalité.

Les personnes les plus fragiles sont les enfants, les personnes âgées ainsi que les femmes enceintes.

Leurs cas sont particuliers du fait de la gravité de l’intoxication au CO2 pour le fœtus. Selon le Centre anti-poison, plusieurs cas de malformations fœtales et des retards intellectuels ont été rapportés.

La femme enceinte intoxiquée doit alors bénéficier d’une séance OHB (Oxygénothérapie hyperbare), une méthode qui consiste à faire inhaler de l’oxygène à un patient placé dans une enceinte étanche dont la pression est supérieure à la pression atmosphérique.

En cas d’intoxication, il faut ouvrir les fenêtres, arrêter l’appareil à combustion et surtout ne pas allumer le feu et éviter tout risque d’étincelle.

La personne victime d’intoxication doit également quitter la pièce. De simples gestes qui permettent d’éviter le pire.

Source : Aujourd'hui le Maroc

Equipements médicaux: La France livre à la Libye un premier lot

La France a livré jeudi au centre médical de la ville libyenne de Benghazi un premier lot d'équipements médicaux, faisant suite à un accord médical signé entre les deux pays lors de la visite du guide Mouammar Kadhafi à Paris en décembre 2007.

Dans une allocution prononcée au cours de la cérémonie de réception du matériel, le secrétaire du comité populaire général libyen de la Santé et de l'Environnement, le Dr Mohamed Rached, a déclaré que le centre médical de Benghazi deviendra après son inauguration un édifice d'enseignement, de service et un centre pilote pour toutes les prestations médicales en Libye.

De son côté, l'ambassadeur de France en Libye, a loué la coopération entre la France et la Libye, soulignant que l'arrivée du premier lot d'équipements a été possible grâce aux efforts communs déployés tout au long des derniers mois.

Il a indiqué que cette initiative constitue un signal clair et fort de l'attachement de son pays et de son respect des accords signés avec la Libye et prouve la volonté de Paris de contribuer effectivement à la promotion et à la modernisation de l'infrastructure de base libyenne qui est la priorité des programmes de la coopération bilatérale.

Source : Afriquenligne

1er salon commun des services de santé (Tripoli 22-24 février)

Les préparatifs pour l'organisation du premier salon tuniso-libyen des services de santé prévu du 22 au 24 février 2009, à Tripoli, ont été au centre d'une séance de travail tenue vendredi 16 janvier, au siège du ministère de la santé publique, à Tunis.

Cette réunion, à laquelle ont pris part des représentants des structures publiques et privées de santé dans les deux pays, a permis de passer en revue le partenariat tuniso- libyen et les moyens de tirer profit des opportunités offertes dans ce domaine, conformément à la volonté qui anime les dirigeants des deux pays de porter le niveau de coopération bilatérale à des paliers supérieurs.

Mr Mondher Zenaidi, ministre de la santé publique a souligné, en recevant la délégation libyenne conduite par Mr Talaat Mohamed Issa, secrétaire du comité populaire chargé de la santé et de l'environnement à Tripoli, l'importance de cette manifestation qui vise à faire connaître les progrès enregistrés par les deux pays dans le domaine de la santé et renforcer le partenariat dans les différentes activités liées à ce secteur notamment les prestations de soins, les médicaments et les vaccins.

Le ministre a souligné la nécessité d'œuvrer ensemble pour assurer une large participation des professionnels et réunir toutes les conditions de succès de ce salon, l'objectif étant de faire connaître les compétences dont recèlent les deux pays et exploiter les opportunités offertes dans la perspective de l'exportation des services de santé vers des pays tiers.

La délégation libyenne comprend des représentants de spécialités médicales, d'établissements sanitaires, du secteur pharmaceutique et de l'assurance maladie.

Source : Audinet

Vaste étude de l'OMS sur la santé mentale réalisée à Tanger

Une équipe de médecins psychiatres marocains et français ont présenté, ce week-end à Tanger, les résultats d'une vaste enquête sur la santé mentale, initiée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) dans plusieurs pays d'Europe, d'Amérique, d'Asie et d'Afrique.

Cette étude, la première du genre au Maroc, a concerné un échantillon représentatif de la population (18 ans et plus) et a été réalisée par cette équipe franco-marocaine durant 10 jours.

Concernant le Maroc, l'étude, intitulée "Santé mentale en population générale : image et réalité", a été réalisée au niveau de Tanger par une équipe de l'hôpital psychiatrique de la ville du détroit en collaboration avec des professionnels de l'hôpital public de la santé mentale de Lille (France).

A cette occasion, des médecins des deux établissements ont présenté les objectifs de cette vaste étude menée dans 78 sites au niveau de 15 pays.

Les troubles anxieux en tête de liste
Pour l'ensemble des troubles psychiques, l'étude a montré que la prévalence est plus élevée pour la tranche d'âge 30-49 ans.

Le Dr. Anne Vandeborre, chargée de mission au Centre collaborateur de l'OMS (Lille-France), a passé en revue la méthodologie de sondage de cette enquête et les objectifs de ses deux axes. Il s'agit en premier d'un axe anthropologique qui consiste à appréhender auprès des populations les représentations de la folie, de la maladie mentale, de la dépression et des conceptions autour du traitement et des soins.

Le deuxième axe, explique l'intervenante, concerne une enquête épidémiologique qui étudie la prévalence des troubles psychiques dans la population générale.

Présentant les résultats de l'étude menée à Tanger auprès d'un échantillon représentatif, le Dr. Khalid Hami, a souligné que la prévalence générale des troubles psychiques est de 38,9 % dans la population tangéroise.

Pour chaque trouble, une catégorie de personnes à risques existe

Le même trouble s'accentue également pour la tranche d'âge 40-49 ans qui représente 23 % des malades.
L'étude démontre que pour chaque trouble, il existe une catégorie de personnes à risques. Pour la dépression, 21 % des personnes en proie à ce trouble sont des femmes, alors que les hommes ne représentent que 12 %.Selon cette même étude, la première du genre au Maroc, qui a concerné un échantillon représentatif de la population (18 ans et plus) et a été réalisée durant 10 jours, la prévalence de la "co-morbidité" (association d'au moins 2 troubles) est de l'ordre de 40 % des personnes sondées et testées.

Les troubles anxieux arrivent en tête avec 21 % des personnes identifiées comme présentant ou ayant présenté des troubles psychiques. La dépression arrive en 2ème position avec 15,3 %, suivie par la prévalence des risques suicidaires (7 %) et des troubles psychotiques (4,3 %).

Source : Al Bayane

L'Egypte confirme un nouveau cas humain de grippe aviaire

L'Egypte a confirmé lundi un nouveau cas humain de grippe aviaire, ce qui porte le nombre total des personnes infectées par l'épizootie dans le populeux pays à 52, a rapporté l'agence de presse officielle MENA. 

Asmaa Mohamed, âgée de 21 mois, a été hospitalisée pour recevoir des soins médicaux, après avoir développé des symptômes, tels que de la fièvre et des vomissements, a expliqué le ministre adjoint égyptien de la Santé, Nasr el-Saïed. 

Cette enfant était originaire de Kerdassa, une ville du gouvernorat du 6 octobre, a affirmé le responsable, ajoutant qu'elle a été infectée par le virus après des contacts avec des oiseaux malades. 

En décembre dernier, une adolescente égyptienne de 16 ans vivant dans le gouvernorat d'Assiout est morte de la grippe aviaire, portant le bilan des cas humains mortels en Egypte à 23. 

L'Egypte a détecté la première apparition du virus H5N1 sur des volailles mortes en février 2006 et rapporté sa première infection humaine en mars de la même année.

Source : Xinhuanet

Pôle d'exportation des services de santé à l'horizon 2016 en Tunisie

La Tunisie, deuxième destination mondiale en matière de la chirurgie esthétique, d’ophtalmologique, de chirurgie dentaire, de chirurgie cardiovasculaire ainsi que les soins naturels par l’eau de la mer. On compte dans ce créneau 150 000 étrangers arrivant en Tunisie pour ce but. 

La Tunisie a déployé ses efforts ces dernières années  pour se distinguer à travers son climat intérieur sanitaire et de  s’ouvrir à l’extérieur et ceci à travers sa concentration sur les différents supports capables de rendre de la Tunisie un pôle d’exportation des services de santé à l’horizon 2016.

On note dans ce cadre l’augmentation du nombre des étrangers qui visitent la Tunisie pour se bénéficier des services sanitaires offertes par ce pays, et on récence actuellement 120 000 étrangers contre 42 000 étrangers durant l’année 2003.

Assise exportatrice pour les services de la santé

Afin de développer les services de la santé en Tunisie et améliorer les indices de ce secteur dans les différents domaines, la Tunisie a en outre relevé les défis dans les différents domaines à savoir la  protection de la santé du Tunisien et la généralisation de la couverture sanitaire.

On note dans ce cadre que 95% des citoyens tunisiens bénéficient de la couverture sanitaire.
La Tunisie a misé en outre sur la formation des cadres dans le domaine médical et l’utilisation des équipements de haute qualité et de nouvelles techniques.

L’investissement de la Tunisie en matière de l’infrastructure a rendu la Tunisie la deuxième direction mondiale  en matière de la chirurgie esthétique, d’ophtalmologique, de chirurgie dentaire, de chirurgie cardiovasculaire ainsi que les soins naturels par l’eau de la mer. On compte dans ce créneau 150 000 étrangers arrivant en Tunisie pour ce but. 

Mise en route du pôle d'exportation des services de santé

L'année 2009 sera marquée par la poursuite de la mise en chantier du grand projet. Ce dernier vise à faire de la Tunisie un pôle d'exportation des services de santé à l'horizon 2016.

A cet égard, il sera procédé à la finalisation du projet d'amendement de la loi organisant le secteur de la santé en vue d'y intégrer des mécanismes d'agrément et de certification des établissements de santé et des cadres médicaux en prévision de la création d'une agence en charge de l'évaluation et de la certification.

Il est, également, prévu de parachever les procédures de création d'une agence spécialisée dans la promotion des investissements et de l'exportation des services de santé afin de parfaire l'encadrement des investisseurs.

Une étude stratégique sera aussi élaborée par un bureau international d'études pour la promotion des exportations de services de santé. En outre, un plan sera mis en place afin de renforcer les avantages préférentiels qu'offre la Tunisie dans le domaine de la thalassothérapie et du thermalisme.

Il sera, également, question de développer la législation et l'infrastructure pour encourager les activités de tourisme de santé dont notamment le tourisme de convalescence, ainsi que la prise en charge médicale des touristes du troisième âge qui choisissent la Tunisie pour des séjours de longue durée. Des villages de tourisme de santé seront créés dans cette optique.

Des perspectives prometteuses s'ouvrent, ainsi, devant le secteur de la santé qui, au cours des années à venir, est appelé à connaître une dimension nouvelle.

Source : DevelopmentExportConsulting

 

Débat au Maroc sur le respect des normes de vaccination

L’affaire des nourrissons atteints après leur vaccination contre le DTC-HIB a suscité l'attention des médias et incité les parents qui s’inquiètent pour la santé de leurs enfants à s'interroger sur le respect par le Maroc des normes internationales de vaccination.

Six nourrissons sont tombés gravement malades après avoir été vaccinés à Casablanca. Âgés aujourd'hui de neuf mois, ils avaient été vaccinés à quatre mois contre le DTC (diphtérie-tétanos-coqueluche)-HIB au dispensaire Derb Linglise. Quelques jours après avoir reçu leur vaccin, leurs jambes avaient commencé à enfler et ils avaient par la suite développé des abscès.

Yasmina Baddou, ministre de la Santé, a déclaré mardi 30 décembre que ces bébés seront pris en charge par son ministère, et qu'une équipe de professionnels de la santé apportera un soutien aux familles.

Plusieurs parlementaires ont interpelé le ministre pour lui demander de s’expliquer sur la question de ces vaccins apparemment contaminés et de prendre les mesures nécessaires pour assurer la sécurité et le respect des normes internationales visant à protéger la santé publique.

Le public doit faire confiance au système national de vaccination, a expliqué Mme Baddou. Opérationnel depuis plus de 27 ans, ce programme permet de vacciner 50 000 enfants par mois dans tout le Maroc.

Ces vaccins, qui protègent contre la tuberculose, la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, la poliomyélite et l'hépatite B, sont réfrigérés conformément aux directives de l'Organisation Mondiale de la Santé, a expliqué Mme Baddou. Les employés du ministère procèdent à des contrôles systématiques sur les durées de stockage de ces vaccins et garantissent le respect de la conformité en matière d'acquisition, de stockage et d'administration, a-t-elle ajouté.

La totalité des vaccins utilisés dans les services de santé publique sont acquis par le ministère à travers l'UNICEF sur le budget de l'Etat depuis 1992.

Dès leur arrivée à l'aéroport Mohammed V de Casablanca, les vaccins sont stockés dans quatre grandes chambres froides et acheminés par camions frigorifiques vers toutes les provinces et préfectures du royaume.

"Pour conserver les médicaments dans un pays comme le Maroc, où la température ambiante est élevée, il est impératif de respecter la chaîne du froid et par conséquent d'entretenir convenablement le matériel de réfrigération", a expliqué le pharmacien Said Raji à Magharebia. "Si ces conditions ne sont pas respectées, les vaccins risquent d’engendrer de graves problèmes de santé."

Omar El Menzhi, directeur régional du ministère de la Santé à Casablanca, affirme que chaque vaccin est inscrit sur un registre, avec le numéro de lot et la date de péremption. "Les vaccins acquis sont certifiés par l'Organisation Mondiale de la Santé", a-t-il précisé.

Le calendrier vaccinal en vigueur dans les établissements de santé publique au Maroc prévoit la vaccination de tous les nouveau-nés et des enfants jusqu'à l'âge de six ans contre les neuf maladies les plus graves pour les nourrissons et les enfants, à savoir la tuberculose, la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, la poliomyélite, l'hépatite B, les infections respiratoires aiguës causées par l'Haemophilus Influenza, la rougeole et la rubéole.

Le ministère de la Santé explique que le Maroc a réussi à assurer la vaccination de plus de 92 pour cent des enfants de moins d'un an et à donner un coup d'arrêt définitif à certaines maladies comme la poliomyélite, le tétanos néonatal et la diphtérie.

Source : Magharébia

L'UE accorde au Maroc un financement pour la couverture médicale de base

Une convention Maroc-UE, d'un  montant de 40 millions d'euros, a été signée jeudi à Rabat pour le financement du programme d'appui à la consolidation de la  Couverture médicale de Base (CMB) du Maroc. 

Cette convention signée par le ministre marocain des Finances  et de l'économie Salaheddine Mezouar, la ministre marocain de la  Santé, Mme Yasmina Baddou, et l'Ambassadeur, chef de la délégation de la Commission européenne à Rabat, Bruno Dethomas, est destinée à soutenir l'extension de la CMB et améliorer les conditions  d'accès à des services de santé de qualité, pour les populations  socialement défavorisées. 

M. Mezouar a indiqué que cette convention permettra d'avancer  dans les réformes sociales pour l'amélioration des conditions de  vie et pour la préservation de la dignité humaine, dont la santé  est une composante de base. 

M. Dethomas a signalé dans ce sens que "ce programme envisage  un appui pour compléter le dispositif de prise en charge, de façon à couvrir à terme toute la population, notamment les personnes en  situation de précarité qui ne seront couvertes, ni par l'AMO ( assurance maladie obligatoire), ni par le RAMED (régime  d'assistance médicale)".  

M. Dethomas a tenu à mettre en relief "le Statut avancé" qui  promeut qualitativement les relations entre l'Union européenne et  le Maroc, soulignant la nécessité d'avancer vers une plus grande  convergence des deux parties, aussi bien dans les domaines  politique et économique que dans le domaine social.

Source : Xinhuanet