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L'hopital public au Maroc : l'excellence au service du patient.

Paradoxe. Oui, c’est le mot qui convient le mieux pour décrire la situation présente de l’hôpital public au regard des citoyens qui portent parfois des appréciations critiques à l’adresse de certains établissements hospitaliers.

Les patients se plaignent surtout de l’accueil, de devoir attendre parfois des heures pour régler un problème administratif, comme un rendez-vous lointain.

Malgré cette image négative, l’hôpital reste pour beaucoup de nos concitoyens le lieu où les soins sont plus sûrs, car dispensés par des professionnels qualifiés.

Il est vrai qu’on ne rentre jamais à l’hôpital sans un pincement au cœur. Ici et là, des familles au regard inquiet, d’autres qui vont et viennent dans les couloirs, l’odeur des désinfectants qui règne un peu partout, la froideur... On voudrait bien être loin de tout cela, mais on n’a pas le choix.

Pourtant, cette image qui reflète une réalité qui est vécue au quotidien ne peut nous faire oublier que l’hôpital c’est aussi des médecins, des infirmières, des gens formidables qui se préoccupent des malades avant de se préoccuper de leurs maladies.

Considérant les patients comme des personnes et pas seulement comme des symptômes, ces professionnels de santé sont constamment au chevet des malades soutenant physiquement et psychologiquement les plus faibles tout en maintenant la dimension humaine qu’aucune technologie, aussi sophistiquée soit-elle, ne supplantera jamais.

A l’hôpital se vivent les grandes questions éthiques : la souffrance, la fatalité, la vie, la mort aussi. On a tendance à oublier tous ces aspects qui sont pourtant une réalité vécue au quotidien par les médecins et les infirmières, on ne retient que ce qui, parfois, est négatif.

Mais essayez simplement d’imaginer ce que peut ressentir une infirmière qui tient la main d’un mourant. Ce mourant est une personne angoissée qui a besoin de beaucoup d’humanité, de ne pas se sentir rejeté.

Ce service, les professionnels de santé (médecins et infirmières) vont l’accomplir avec altruisme, dévouement, générosité, respect et dignité en consacrant le temps qu’il faut pour accompagner la personne mourante.

Tout ce qui est aujourd’hui accompli par les professionnels de santé au niveau des services hospitaliers est axé sur les patients et leur famille.

A titre de témoin privilégié exerçant au sein d’une structure hospitalière, mais visitant sans cesse bien d’autres, je vois la qualité autour de moi tous les jours.

Les hôpitaux ont compris les réels enjeux de la qualité des soins, du travail bien fait, de l’excellence et ont commencé à mesurer la qualité en recueillant et en présentant les données disponibles. Ces données aident les professionnels et les gestionnaires à comprendre où ils se situent, où ils se dirigent et quelle distance les sépare de certains buts qu’ils se sont assignés.

Pour ce faire, des enquêtes sont entreprises. Elles ont pour but d’examiner des éléments comme la satisfaction des patients et les temps d'attente au niveau des services des urgences, de diagnostics, de radiologie, d’analyses.

D’autres indicateurs fournissent un aperçu d'une situation à un moment donné et brossent un tableau de ce qui se passe à l'hôpital. Les indicateurs sont précieux car ils nous aident à nous améliorer constamment dans tous les secteurs des services essentiels que nous offrons.

C’est notamment le cas pour les taux d’occupation des services, la durée moyenne de séjour, le nombre d’interventions chirurgicales par chirurgien, le nombre d’infections nosocomiales, le nombre d’accouchements, le nombre de césariennes…

Quoi qu’il en soit, il y aura toujours de nouvelles façons d'améliorer les choses, d’aller de l’avant, d’exceller grâce aux nouvelles techniques, nouveau matériel, nouvelles connaissances qui sont une condition pour celles et ceux qui s’impliquent dans cette nouvelle dynamique.

L'engagement de nos hôpitaux envers la qualité des soins découle de la stratégie 2008-2012 du ministère de la Santé qui place le patient au centre des préoccupations des professionnels de santé et partant au cœur de la politique de tout hôpital, ce qui oblige nos structures hospitalières à atteindre le niveau de qualité le plus élevé.

Aujourd’hui, une évidence s’impose à tous et nous avons le devoir moral et l’honnêteté intellectuelle de dire que les Marocains sont très nombreux à faire confiance à l’hôpital.

Chaque année, ils sont des millions et des millions à se rendre aux hôpitaux, aux urgences, à accoucher au niveau des maternités, à se faire opérer au niveau des blocs opératoires, à subir des examens radiologiques, des fibroscopies, des scanners, des échographies.

La qualité des prestations au niveau des hôpitaux s’est beaucoup améliorée. Les hôpitaux sont mieux équipés, animés par un personnel soignant plus spécialisé et recentrés sur des pathologies lourdes, ils traitent un nombre plus grand de malades par spécialité.

L’hôpital garde une très bonne image en ce qui concerne la sécurité. On a affaire à de bons médecins, d’excellents chirurgiens. En cas de maladie ou d’accidents graves, on a plus d’espoir de bien s’en sortir avec l’hôpital.

En outre, il faut avoir présent à l’esprit qu’à l’accueil de l’hôpital public - qu’il soit un CHU ou un hôpital SEGMA de proximité -, on n’est pas trié en fonction son âge ou sa condition. On ne consulte jamais la solvabilité des patients. Que vous soyez riche ou indigent, on vous accueille. Toujours, et en toutes circonstances.

L’hôpital ce n’est donc pas uniquement des clichés en noir, tout n’y est pas négatif. Il y a aussi du positif, des gens honnêtes, des médecins dévoués a leur noble art, des infirmières exemplaires, des professionnels de santé qui honorent leur métier et qui sont soucieux d´assurer la pérennité de la qualité des soins proposés aux patients, des blouses blanches qui aiment leur métier et se font une haute idée du du service public. Tout cela existe.

L’hôpital public nous y croyons tous, et il mérite notre reconnaissance.

Source : Al Bayane

La France livre des équipements médicaux à Benghazi

Le centre médical de la ville de Benghazi a reçu un premier lot d’équipements médicaux entrant dans le cadre de l’accord médical signé entre les deux pays lors de la visite du guide Mouammar Kadhafi à Paris en décembre 2007.

Selon le secrétaire du Comité populaire général de la santé et de l’environnement, Dr Mohamed Rached, le centre médical de Benghazi deviendra un édifice d’enseignement, de service et un centre pilote pour toutes les prestations médicales dans le pays.

Source : Les Afriques

Nouvelles mesures visant l'amélioration des services d'urgence en Tunisie

Les services d'urgence en Tunisie sont sous-équipés et manquent cruellement de personnels. Le gouvernement espère que de nouvelles mesures, dont la création de nouveaux services et de nouvelles dotations en personnel, permettront d'améliorer ces services.

Le Président tunisien Zine El Abidine Ben Ali a signé de nouvelles mesures, vendredi 30 janvier, destinées à améliorer les services d'urgence dans le pays.

Le secteur des urgences est actuellement sous-équipé et souffre d'un manque de médecins urgentistes et d'un surpeuplement des salles, affirment médecins et infirmières.

"Avec le grand nombre de nouvelles arrivées chaque jour", explique Nour El Din, médecin urgentiste à l'hôpital Charles Nicolle, "nous ne sommes pas en mesure d'offrir les services nécessaires au rythme souhaité et avec la qualité requise. Mais nous faisons de notre mieux pour répondre à tous les cas, malgré un très fort accroissement de la charge de travail."

Du fait de cette pénurie de services, Nour El Din explique que certains médecins et membres du personnel médical doivent subir les invectives de patients ivres ou des familles des malades. "Mais on a l'habitude, c'est notre boulot."

Les nouvelles mesures envisagées prévoient l'accès aux services d'urgence et de premiers secours par un seul numéro de téléphone, un renforcement du personnel dans les services d'urgence, et la construction d'une nouvelle unité d'urgence à l'hôpital Charles Nicolle.

Le gouvernement souhaite également mettre en place des centres régionaux de réception d'appels d'urgence, et coordonner l'intervention des parties concernées pour les relier à ce numéro.

Des unités médicales mobiles de premiers secours seront disponibles dans chaque hôpital du pays avant fin 2011. Déjà quatorze nouvelles de ces unités ont été créées.

Les données du ministère de la Santé montrent que les centres d'urgence forment actuellement quatre cents médecins urgentises, trente-huit médecins résidents et quatre spécialistes. Il existe actuellement 182 services d'urgence dans le pays.

Une visite dans l'un de ces centres en Tunisie témoigne du nombre très élevé de nouvelles admissions chaque jour.

Au service d'urgence de l'hôpital Rabita, le couloir est encombré de patients, de docteurs, d'infirmières et d'auxiliaires. Du fait de cette surcharge, les médecins n'ont que quelques minutes à consacrer à chaque cas.

"Nous recevons près de deux cents personnes par jour au service d'urgence", explique Jalal, médecin à l'hôpital Rabita, "dont la plupart ne nécessitent pas une attention immédiate. Certains viennent pour une simple grippe. Cela nous ralentit et nous empêche de traiter les cas graves."

Jalal explique que les services de jour des hôpitaux étant fermés le vendredi et le samedi soir, les gens ont l'habitude de se rendre aux urgences dès qu'ils se sentent légèrement mal.

Les chiffres publiés par le ministère de la Santé montrent que seuls vingt pour cent des patients des urgences nécessitent une hospitalisation immédiate.

"Je n'ai pas réussi à trouver une chaise roulante pour emmener ma mère en salle de traitement", se plaint Murad, venu accompagner sa mère à l'hôpital Rabita. "J'ai attendu une demi-heure, mais ma mère ne peut pas rester debout si longtemps."

Mahmoud, un homme âgé souffrant d'asthme, est resté couché sur un brancard pendant une heure à l'hôpital Habib Tameur, en attendant que les médecins le mettent sous oxygène.

Au centre de traumatologie et des grands brûlés, qui a ouvert en juin dernier, la scène est différente. Ce centre dispose en effet des derniers équipements et matériels. Contrairement à la plupart des unités de soins d'urgence plus petites, ce centre de sept étages a été construit sur six hectares.

"Il n'y a presque jamais foule ici", explique l'un des médecins.

"Le but est de promouvoir les avantages du secteur de la santé, d'améliorer les services d'urgence, et de les rapprocher des citoyens", explique Ridha Bou Zid, responsable des admissions de ce centre.

Source : Magharébia

Que vaut désormais la Tunisie en matière de chimiothérapie ??

Conçue pour améliorer de façon considérable  les services et la qualité de soins en Tunisie,la nouvelle policlinique Ennasr avec une équipe et matériels de pointe, semble être déjà inscrit dans le patrimoine du pays et, devrait se présenter comme un véritable attrait touristique. On ne dira sans doute jamais assez combien cet établissement  est entrain de redéfinir la santé  en Tunisie. Impressionnés  par les nouveaux équipements dont plusieurs font leur première apparition en Tunisie, nous avons pu découvrir en début de semaine, une partie des services de cet établissement ultra-moderne. Rappelons le, la grande nouvelle qui suscite  l’enthousiasme tant auprès  des patients  potentiels  que des soignants, est l’acquisition du tout premier  accélérateur linéaire, qui permet d’effectuer la radiothérapie dite conformationnelle. Mais, bien qu’étant à l’ombre de la radiothérapie, la chimiothérapie fait également partie de l’arsenal thérapeutique pour combattre le cancer , particulièrement pour éliminer les cellules cancéreuses qui se sont dispersées dans l’organisme. Elle implique la prise de médicaments chimiques qui peuvent ralentir ou même bloquer le développement des cellules cancéreuses et, ainsi, les empêcher de se multiplier ou d’envahir d’autres parties du corps. De ce fait, nous nous sommes intéressés de près à cette pratique au niveau de la polyclinique Ennasr  qui compte donner plus d’envergure  à la Tunisie dans le domaine de santé. En effet, l’arrivée de cet établissement tout neuf  a également favorisée la mise en place du tout premier isolateur  dans le pays. Parlant ainsi de ce traitement, nous avons pu découvrir sur les lieux un hôpital du jour bien aménagé avec des fauteuils confortables, où les patients peuvent recevoir leur traitement. D’ailleurs, une équipe importante y œuvre  déjà pour prodiguer  les meilleurs soins. La plus part des gens reçoivent leur traitement dans un hôpital de jour d’ou la nécessité d’avoir plusieurs fauteuils et accueillir un nombre important de patients. Comme partout ailleurs, l’hôpital du jour de la polyclinique Ennasr assure la plus part des traitements de chimiothérapie, mais sans doute c’est  la pharmacologie des médicaments anticancéreux qui reste le point le plus délicat à la réalisation des opérations. Ainsi, l’isolateur dont dispose l’établissement permet de réaliser des opérations en environnement confiné, protéger  les opérateurs, et respecter les doses prescrites de façon exacte. Il renferme  divers équipements  nécessaires pour effectuer les manipulations. Jusque là on ressort tout simplement, à quel point l’organisation du circuit du médicament représente un point où l’efficience peut être améliorée en utilisant mieux la haute technologie. Il peut l’être également  en développant les compétences des professionnels et acteurs de ce processus. Les deux  préparateurs en pharmacie présents sur les lieux, soient les tous premiers en Tunisie, chargés de reconstituer ces produits sous isolateur  avant de les acheminer  vers la salle d’administration ou dans la chambre des patients, ont en effet bénéficier, avec l’appui de la polyclinique, d’une formation à l’institut Paoli Calmette (Marseille) l’un des plus grands centres anti-cancéreux de la région PACA qui est à la pointe, pour les traitements thérapeutiques.                                                  D’un autre coté, cet établissement pluridisciplinaire peut également donner une nouvelle opportunité pour promouvoir la destination Tunisie. En effet, le tourisme et la santé sont aujourd’hui deux secteurs qui présentent une complémentarité assez forte, vu le flux des patients vers les cliniques tunisiennes généré par l’offre touristique. L’amélioration  de l’un des deux secteurs dans le pays ne peut que renforcer la compétitivité de l'autre. Source : TunisieAffaire

Equipements médicaux: La France livre à la Libye un premier lot

La France a livré jeudi au centre médical de la ville libyenne de Benghazi un premier lot d'équipements médicaux, faisant suite à un accord médical signé entre les deux pays lors de la visite du guide Mouammar Kadhafi à Paris en décembre 2007.

Dans une allocution prononcée au cours de la cérémonie de réception du matériel, le secrétaire du comité populaire général libyen de la Santé et de l'Environnement, le Dr Mohamed Rached, a déclaré que le centre médical de Benghazi deviendra après son inauguration un édifice d'enseignement, de service et un centre pilote pour toutes les prestations médicales en Libye.

De son côté, l'ambassadeur de France en Libye, a loué la coopération entre la France et la Libye, soulignant que l'arrivée du premier lot d'équipements a été possible grâce aux efforts communs déployés tout au long des derniers mois.

Il a indiqué que cette initiative constitue un signal clair et fort de l'attachement de son pays et de son respect des accords signés avec la Libye et prouve la volonté de Paris de contribuer effectivement à la promotion et à la modernisation de l'infrastructure de base libyenne qui est la priorité des programmes de la coopération bilatérale.

Source : Afriquenligne

Inauguration de la 1ère tranche du CHU Hassan II de Fès

SM le Roi Mohammed VI a inauguré, mercredi, la première tranche du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Hassan II de Fès, auquel ont été alloués des investissements de l'ordre de 1,1 milliard de dirhams.

Après avoir dévoilé la plaque commémorative et coupé le ruban symbolique, le Souverain a effectué une tournée à travers les différentes dépendances de ce nouveau complexe hospitalo-universitaire, construit sur une superficie de 120.000 M2, dont 78.102 M2 couverts.

D'une capacité d'accueil de 880 lits et places répartis sur 42 services, ce complexe, mitoyen à la faculté de médecine et de pharmacie, comprend un hôpital des spécialités, un hôpital Mère-Enfant, un bloc opératoire, une salle de diagnostic, un laboratoire, un pavillon de consultations externes et un laboratoire central, ainsi que des centres d'oncologie et de médecine nucléaire.

Il comporte aussi des services de spécialités chirurgicales (430 lits), médicales (350 lits), de réanimation (65 lits) et des urgences SAMU (35 places).

D'une capacité d'accueil de 585 lits, l'hôpital des spécialités (45.060 m2), dispose de 8 spécialités chirurgicales, 10 spécialités médicales, d'une unité d'exploration fonctionnelle, des services de radiologie, des urgences, d'un bloc opératoire, 3 salles opératoires pour urgence, 14 salles opératoires pour différentes spécialités et deux services de réanimation polyvalents.
L'Hôpital Mère-Enfant (45.060 m2/235 lits) comporte notamment des services de gynécologie-obstétrique, de pédiatrie, de réanimation maternelle, pédiatrique et néonatale, des urgences ainsi que des locaux techniques et une galerie.

Il comprend également des salles opératoires multimédias (télé médecine) et des salles opératoires pour Urgence et pour les différentes spécialités.

En plus des services d'explorations fonctionnelles (explorations urinaires, ORL, ophtalmologiques, neurologiques et respiratoires), le CHU dispose de services de réanimation polyvalente (15 lits), de réanimation maternité (9 lits), pédiatrique (9 lits) et néonatale (18 lits), de services de stérilisation et de radiologie dotés d'équipements modernes.

Le CHU est équipé aussi d'une pharmacie centrale avec une gestion informatisée et automatisée des médicaments, d'un laboratoire central d'analyses médicales (2458 m2), conçu comme un pôle d'activité hospitalière comportant plusieurs spécialités d'analyses médicales (anatomie pathologique, bactériologie-immunoanalyses, parasitologie, biochimie et pharmaco-toxicologie, hématologie, génétique médicale et biologie moléculaire).

Ce nouveau complexe hospitalo-universitaire dispose, par ailleurs, d'un centre pour les consultations externes (2.458 m2), qui comporte notamment des salles d'accueil, d'attente, de consultation, de soins et de rééducation.

La réalisation du CHU Hassan II de Fès est de nature à promouvoir un nouveau pôle sanitaire et médical au service du développement régional, à réduire la pression sur les unités hospitalières de Rabat et Casablanca et à accroître les capacités universitaires régionales.

Pour alléger la pression sur le CHU Hassan II, qui constitue un fleuron de la médecine moderne au niveau national vu les moyens dont il dispose, notamment une plate-forme d'atterrissage pour hélicoptères, un accompagnement de l'hôpital Ghassani sera opéré, à cet égard, pour qu'il puisse devenir un hôpital provincial de haute qualité.

A cet effet, l'hôpital devra être doté de tous les moyens nécessaires à travers notamment de nouveaux recrutements et une politique de redéploiement des ressources humaines.

La réalisation de cette structure vient accompagner les changements que connaît la capitale spirituelle du Royaume notamment dans le domaine de la santé.

Le budget du CHU pour l'année 2009, qui devra atteindre plus de 302 millions de Dh, permettra de mettre en oeuvre un nombre d'actions destinées principalement à améliorer les conditions d'hospitalisation et les services médicaux fournis aux citoyens.

Il s'agit notamment de l'amélioration de la prise en charge hospitalière et de la qualité des soins au niveau des urgences, la réduction de la mortalité maternelle et infantile, la promotion de la santé mentale, la modernisation des outils de gestion et l'amélioration de la qualité des produits et prestations pharmaceutiques.

Le plan d'action 2009 prévoit également le renforcement de l'hygiène hospitalière, le développement de l'information et de la communication hospitalières, la promotion de la recherche clinique et appliquée, le développement du SAMU et la lutte contre le tabagisme.

Les opérations inscrites au plan d'action élaboré par le centre pour la période 2008-2012 sont centrées sur le patient, à travers l'amélioration de l'accueil et des procédures de prise en charge, le développement des soins palliatifs, l'accompagnement des patients en fin de vie, la prise en charge de la douleur et le soutien psychologique.

Ce plan se base aussi sur la modernisation des outils de gestion, l'instauration d'une nouvelle gouvernance et d'une véritable contractualisation, le regroupement en pôles d'activités, l'ouverture du CHU sur son environnement, la mise en place d'un partenariat public-privé, la maîtrise des flux, la mutualisation des moyens et le regroupement des plateaux techniques.

A l'occasion de cette inauguration, des explications ont été fournies à SM le Roi sur l'offre de soins sanitaires au niveau de la région Fès-Boulemane d'une population estimée à 1.636.557 personnes, dont 448.099 en milieu rural.

La région comprend, outre le CHU Hassan II, huit hôpitaux publics à Fès, Missour, Sefrou et Outate El Haj et 17 cliniques privées ainsi que 600 établissements de soins de santé de base.

Ces établissements de santé, encadrés par un staff médical de 6890, dont 1470 médecins (453 spécialistes) et 5420 infirmiers, sont dotés d'équipements modernes notamment des scanners, des générateurs d'hémodialyse, des TDM et des IRM.

L'ouverture de cette infrastructure sanitaire moderne qui profitera à une population de 6 millions de personnes des régions Fès-Boulemane, Meknès-Tafilalet et Taza-Taounate-El Hoceima, contribuera à la fois à l'amélioration des services médicaux fournis à la population et à la promotion de la recherche scientifique dans ce domaine.

Dans ces régions, on compte un centre de soin pour 9.470 habitants, un lit pour 972 personnes, un médecin pour 2.206 personnes et un infirmier pour 1.048 habitants.

Source : CasaFree

Un prêt de la BAD de 70 M d'euros au Maroc

La Banque africaine de développement (BAD) a approuvé l'octroi d'un prêt de 70 millions d'euros au Maroc pour le financement de la deuxième phase du programme d'appui à la couverture médicale (Parcoum II), qui sera exécuté en 2009-2010.

Dans un communiqué publié samedi à Tunis, deux jours après une réunion du Conseil d'administration, l'instance financière africaine indique que le programme d'appui aux réformes de la couverture médicale (Parcoum) a été conçu par le gouvernement marocain avec l'appui de ses partenaires au développement, dont le Groupe de la BAD.

La première phase, couvrant la période 2002-2006, a permis de renforcer la couverture médicale de base de la population active du secteur formel, rappelle la BAD, notant que le Parcoum II est destiné à l'amélioration des conditions d'accès aux services de santé de qualité à travers une extension de la «CMB» à l'ensemble de la population.

Ce programme, d'un coût global de 110 millions d'euros, intervient en appui aux efforts engagés par le gouvernement marocain dans le cadre de l'Initiative nationale de développement humain (INDH).

Source : Le Matin

En Egypte, “Caring for Children” : un partenariat Unicef et Mobinil

Pour contribuer au bien-être des enfants en Egypte, l’UNICEF (Fond des Nations-Unies pour l’Enfance) en partenariat avec Mobinil, filiale consolidée du Groupe France Télécom, réalisent en Haute-Egypte deux projets dans le domaine de la santé et de l’éducation qui se poursuivront jusqu’en mars 2009.

Ces deux programmes ciblent tout particulièrement la santé et l’éducation des filles ; en effet, les investissements dans l’éducation des filles sont parmi les plus valorisants de ceux liés au développement.

Ils génèrent des retombées positives, tant sur le plan personnel que social, pour les individus, les familles et la société au sens large : une baisse du taux de mortalité des nourrissons et des enfants en bas âge, un accroissement du taux de féminisation du travail et les revenus afférents, ainsi que bien d’autres avantages inter-générationnels.

Dans le cadre de ce partenariat, Mobinil a lancé une campagne de communication en période de Ramadan en 2007 à propos des enfants défavorisés en Egypte. Un pourcentage des revenus issus des appels mobiles pendant cette période, a été reversé à l’UNICEF pour soutenir deux projets qui s'inscrivent dans le cadre de la politique de mécénat du Groupe :

La santé à partir de la communauté

Pour atteindre son Objectif du Millénaire en matière de taux de mortalité infantile, l’Egypte doit parvenir à un taux de 22,3 pour 1 000 naissances en 2015 ; il est aujourd’hui à 33 pour 1 000 naissances.

Environ 50 % des décès d’enfants de moins de 5 ans interviennent dans les quatre premières semaines de vie ; de plus, de fortes disparités régionales persistent. Ce projet vise à mettre en place des actions d’aide aux femmes enceintes, ainsi qu’aux mères et leurs enfants pour réduire le taux de mortalité de ces derniers pendant cette période décisive

Accéder à une école maternelle de qualité

L’école maternelle joue un rôle important pour la maturité des enfants au moment d’entrer en primaire, en favorisant leur maintien en classe. En Egypte aujourd’hui il y a encore un nombre important d’enseignants qui suivent les enfants de 4/5 ans sans être spécialisés, et qui pourraient tirer profit d’une formation spécifique ; en outre, il faudrait en recruter davantage.

Source : EduBrourse